鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,发病率在全球范围内存在地区差异,尤其在东亚地区较为常见。早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将探讨鼻咽癌的早期症状及手术治疗的重要性和选择。
鼻咽癌的早期症状
鼻塞和流鼻血
:鼻咽癌早期可能表现为单侧鼻塞,随着肿瘤的增长,鼻塞可能会加剧。部分患者会有回吸性血涕,即鼻腔分泌物中带有血丝。
耳部症状
:由于鼻咽部与中耳相通,肿瘤可能压迫或阻塞咽鼓管,导致耳鸣、听力下降或耳闷感。
颈部肿块
:部分患者在颈部出现无痛性肿块,这是由于鼻咽癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结所致。
头痛
:鼻咽癌可能引起持续性头痛,尤其是当肿瘤侵犯颅底时。
面部麻木或疼痛
:肿瘤压迫神经可能导致面部麻木、疼痛或感觉异常。
视力问题
:肿瘤侵犯视神经可能导致视力下降或视野缺损。
声音变化
:由于肿瘤对喉部结构的影响,患者可能会出现声音嘶哑。
手术治疗的重要性
手术治疗是鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分,尤其是在早期阶段。手术可以有效地移除肿瘤,减少复发风险,并为后续放疗和化疗创造条件。
直接切除肿瘤
:手术可以直接切除可见的肿瘤组织,减少肿瘤负荷。
降低复发风险
:早期手术切除可以降低肿瘤复发的风险,提高治愈率。
辅助放疗和化疗
:手术可以为放疗和化疗提供更准确的定位,提高治疗效果。
改善生活质量
:手术可以减少肿瘤对周围组织和器官的压迫,改善患者的呼吸、听力和面部感觉等生活质量。
手术选择
内窥镜手术
:通过鼻腔内窥镜进行手术,可以减少面部切口,降低术后并发症。
开放手术
:对于较大的肿瘤或侵犯颅底的肿瘤,可能需要进行开放手术。
功能保留手术
:在确保肿瘤完全切除的同时,尽可能保留正常组织和功能。
机器人辅助手术
:利用机器人技术提高手术的精确性和安全性。
结论
鼻咽癌的早期症状多样,需要患者和医生的高度警惕。手术治疗是鼻咽癌综合治疗中的重要手段,选择合适的手术方法可以提高治疗效果,减少复发风险,并改善患者的生活质量。患者应与医生充分沟通,根据自身情况选择最合适的治疗方案。
张孟贤
华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区