了解子宫内膜癌

子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是一种妇科恶性肿瘤，起源于子宫内膜，即子宫的内层。本文将详细探讨子宫内膜癌的病理机制、风险因素、症状、诊断和治疗方法。

子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的主要类型为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。雌激素依赖型占子宫内膜癌的大多数，其发病机制与体内雌激素水平过高有关。长期雌激素刺激下，子宫内膜细胞过度增殖，最终可能导致癌变。非雌激素依赖型子宫内膜癌较为罕见，与雌激素关系不大，可能与遗传、炎症等因素有关。

风险因素

年龄

：子宫内膜癌多发于绝经后女性，年龄是主要的风险因素之一。

肥胖

：肥胖可增加体内雌激素水平，从而增加患病风险。

糖尿病和高血压

：这两种疾病与子宫内膜癌的风险增加有关。

未生育或晚育

：未生育或晚育的女性患子宫内膜癌的风险更高。

遗传因素

：有家族史的女性患病风险增加。

长期雌激素替代治疗

：长期使用雌激素替代治疗可能增加患病风险。

症状

子宫内膜癌的症状包括： 1.

不规律阴道出血

：绝经后出血尤其值得关注。 2.

阴道分泌物增多

：尤其是带有异味的分泌物。 3.

疼痛

：下腹部或盆腔疼痛。 4.

体重下降和疲劳

：这些可能是晚期症状。

诊断

诊断子宫内膜癌通常包括以下几个步骤： 1.

病史和体格检查

：了解症状和风险因素。 2.

超声检查

：评估子宫内膜厚度。 3.

子宫内膜活检

：通过取样检查细胞是否癌变。 4.

影像学检查

：如MRI或CT扫描，评估肿瘤的扩散情况。 5.

血液检查

：包括肿瘤标志物CA-125。

治疗

治疗子宫内膜癌的方法取决于癌症的阶段、患者的年龄和整体健康状况： 1.

手术

：包括全子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术。 2.

放疗

：包括外照射和近距离放疗。 3.

化疗

：用于晚期或复发的子宫内膜癌。 4.

激素治疗

：对于某些雌激素受体阳性的癌症有效。

预防

预防子宫内膜癌的措施包括维持健康的体重、规律的运动、控制糖尿病和高血压、避免长期使用非必要的雌激素替代治疗。对于有遗传风险的女性，定期的医学监测是非常重要的。

总结来说，子宫内膜癌是一种可以通过早期诊断和治疗有效控制的疾病。了解其发病机制、风险因素和预防措施，对于提高公众的健康意识和降低子宫内膜癌的发病率具有重要意义。

唐友斌

湖南省直中医医院