肝癌的介入治疗

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于肝癌患者来说，选择一种有效的治疗方式至关重要。介入治疗作为一种微创治疗手段，在肝癌治疗中显示出了其独特的优势。本文将详细介绍肝癌的介入治疗，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方式。

肝癌介入治疗概述

介入治疗，又称为介入放射学，是一种利用影像技术引导，通过导管、导丝等介入器材，直接作用于病变部位的治疗方法。对于肝癌患者而言，介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）两种方式。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是肝癌介入治疗中应用最广泛的方法之一。其原理是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，使肿瘤组织缺血缺氧，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。TACE治疗具有以下优点：

局部药物浓度高

：化疗药物直接作用于肿瘤，局部药物浓度高，有效杀伤肿瘤细胞。

全身毒副作用小

：由于药物主要作用于肿瘤局部，减少了对全身其他器官的毒副作用。

创伤小，恢复快

：TACE为微创手术，创伤小，患者术后恢复快。

射频消融（RFA）

射频消融是一种利用高频电流产生的热量来消融肿瘤组织的治疗方法。在B超或CT引导下，将射频电极针直接插入肿瘤组织，通过高频电流产生的热效应使肿瘤细胞凝固坏死。RFA具有以下优势：

精确度高

：射频消融能够在影像设备引导下精确定位，直接作用于肿瘤组织。

创伤小，恢复快

：作为一种微创治疗手段，射频消融创伤小，术后恢复快。

适应症广泛

：对于直径小于3cm的肝癌，射频消融可以达到根治效果。

肝癌介入治疗的适应症和禁忌症

介入治疗并非适用于所有肝癌患者，其适应症和禁忌症如下：

适应症

： 1. 肝功能Child-Pugh A或B级的患者。 2. 不能手术切除或患者拒绝手术的肝癌患者。 3. 多发性肝癌，无法手术切除的患者。

禁忌症

： 1. 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者。 2. 严重凝血功能障碍的患者。 3. 严重感染或全身状况极差的患者。

肝癌介入治疗的并发症和注意事项

虽然介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但也可能出现一些并发症，如：

肝功能损伤

：介入治疗可能引起短暂的肝功能损伤，需要密切监测肝功能变化。

胆汁瘤

：TACE治疗后可能出现胆汁瘤，需要及时处理。

感染

：介入治疗后可能发生局部感染，需要预防性使用抗生素。

患者在治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的适应症、禁忌症和可能的并发症，以便做出合适的治疗选择。

结语

肝癌的介入治疗为肝癌患者提供了一种有效的治疗选择，特别是对于不能手术切除的患者。通过精准打击肿瘤，介入治疗能够有效控制肝癌的进展，提高患者生活质量。然而，介入治疗并非万能，患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。随着医学技术的不断进步，相信未来肝癌的介入治疗将为更多患者带来希望。

张锐

华北石油管理局总医院