了解与防治鼻咽癌

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区有较大差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。了解鼻咽癌的手术治疗及其重要性对于提高治疗效果和患者生存质量至关重要。

鼻咽癌的概述

鼻咽癌是一种上呼吸道的恶性肿瘤，约占所有头颈部肿瘤的30%。其病因尚不完全明确，但可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素相关。鼻咽癌的临床表现多样，包括鼻塞、鼻衄、耳鸣、听力下降、面部麻木等，且症状往往与肿瘤的侵犯范围有关。

手术治疗的重要性

手术治疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，其目的在于彻底切除肿瘤，减少复发风险，提高患者生存率和生活质量。手术治疗的优势在于：

直接切除肿瘤

：手术可以直接切除肿瘤组织，减少体内肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。

减少复发风险

：对于早期鼻咽癌患者，手术切除可以降低复发风险，提高长期生存率。

提高生活质量

：通过手术切除肿瘤，可以缓解患者的症状，提高生活质量。

鼻咽癌的手术治疗

鼻咽癌的手术治疗主要包括以下几种方式：

内镜手术

：通过鼻腔内镜进行肿瘤切除，适用于早期鼻咽癌患者，具有创伤小、恢复快的优点。

开放手术

：对于较大的肿瘤或侵犯周围结构的鼻咽癌，可能需要进行开放手术，以达到彻底切除肿瘤的目的。

机器人手术

：近年来，机器人手术系统在鼻咽癌手术中逐渐得到应用，其精确度高，创伤小，术后恢复快。

手术治疗的适应症和禁忌症

手术治疗适用于早期鼻咽癌患者，尤其是肿瘤局限于鼻咽部，无远处转移的患者。对于晚期鼻咽癌患者，手术可能不是首选治疗方法，需要综合放疗、化疗等手段进行综合治疗。

手术治疗的禁忌症包括：肿瘤广泛侵犯周围结构，手术风险过高；患者全身状况差，不能耐受手术；合并严重心脑血管等基础疾病，手术风险增加等。

手术治疗后的康复和随访

手术治疗后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括物理治疗、营养支持等，以促进术后恢复。同时，定期的随访检查对于及时发现复发和转移至关重要，包括影像学检查、EB病毒抗体检测等。

结语

鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其治疗需要综合手术、放疗、化疗等多种手段。手术治疗在鼻咽癌的综合治疗中占有重要地位，通过手术切除肿瘤，可以提高患者的生存率和生活质量。对于鼻咽癌患者而言，了解手术治疗的重要性，选择合适的手术方式，配合术后的康复和随访，是提高治疗效果的关键。

何靓

江苏省人民医院