识别早期子宫内膜癌：筛查技术与方法

子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。近年来，子宫内膜癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，其早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌的筛查技术与方法，以期帮助广大女性提高对子宫内膜癌的认识，实现疾病的早期筛查和预防。

子宫内膜癌的流行病学特征

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中最常见的类型之一，约占所有妇科恶性肿瘤的20%-30%。其发病率随年龄增长而增加，以绝经后女性为主，平均发病年龄为60岁左右。此外，子宫内膜癌的发生与多种因素相关，包括肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素等。因此，对于高危人群的早期筛查尤为重要。

子宫内膜癌的临床表现

早期子宫内膜癌的症状较为隐匿，可能表现为异常阴道出血（如绝经后出血、月经过多等）、阴道分泌物增多、下腹不适等。随着病情进展，可能出现疼痛、消瘦、乏力等全身症状。因此，对于出现上述症状的女性，应及时就医，进行相关检查。

子宫内膜癌的筛查技术

3.1 超声检查

超声检查是子宫内膜癌筛查的首选方法，具有无创、无痛、实时、动态等优点。通过经阴道超声检查，可观察子宫内膜的厚度、形态、血流情况等，初步判断是否存在病变。对于超声检查异常的患者，可进一步行宫腔镜检查或子宫内膜活检，明确诊断。

3.2 宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种微创内镜技术，可直接观察子宫内膜的情况，对可疑病变进行活检。宫腔镜检查具有创伤小、恢复快、诊断准确率高等优点，是子宫内膜癌筛查的重要方法。

3.3 子宫内膜活检

子宫内膜活检是获取子宫内膜组织进行病理学检查的方法，包括诊断性刮宫和子宫内膜吸取活检两种。通过活检，可明确诊断子宫内膜癌，并评估病变范围、分级、分子分型等，为后续治疗提供重要依据。

子宫内膜癌的筛查方法

4.1 定期妇科检查

对于育龄期女性，建议每年进行1次妇科检查，包括妇科常规检查、宫颈涂片检查等。对于绝经后女性，建议每1-2年进行1次妇科检查，并关注阴道出血等异常症状。

4.2 高危人群筛查

对于存在子宫内膜癌高危因素的女性，如肥胖、高血压、糖尿病等，建议定期进行子宫内膜癌筛查。对于有遗传性非息肉性结直肠癌综合征（Lynch综合征）家族史的女性，建议从30-35岁开始进行子宫内膜癌筛查。

4.3 健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防子宫内膜癌也具有重要意义。建议女性保持合理的体重，避免肥胖；控制血压、血糖，预防高血压、糖尿病等慢性病；均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高糖食物摄入；适量运动，保持身心健康。

总之，子宫内膜癌的早期筛查对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过超声检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检等技术，结合定期妇科检查、高危人群筛查、健康生活方式等方法，可实现子宫内膜癌的早期发现和诊断，为患者赢得宝贵的治疗时间。希望广大女性提高对子宫内膜癌的认识，积极进行筛查，守护自身健康。

黄颖鹏

温州医科大学附属第二医院本部院区