肺癌放疗期间的护理

肺癌是我国发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了肺癌的大部分比例。对于部分NSCLC患者而言，特别是那些携带EGFR基因突变（ret突变）的患者，放疗是其治疗过程中不可或缺的一部分。放疗不仅有助于局部控制肿瘤，减轻症状，还能显著提高患者的生活质量。然而，放疗过程中可能伴随多种不良反应，因此，对患者的全面护理显得尤为重要。本文将详细介绍肺癌放疗期间的护理措施，旨在帮助患者和家属更好地应对治疗过程中的挑战。

一、放疗前的护理

1. 心理护理

放疗前，患者往往伴随着恐惧、焦虑等不良情绪。在这个阶段，医护人员的细致解释和心理支持对于帮助患者建立信心至关重要。医护人员应耐心向患者解释放疗的目的、过程以及可能产生的副作用，帮助患者消除恐惧，减轻心理负担，使患者以更积极的态度面对即将到来的治疗。

2. 营养支持

放疗前的营养评估同样重要。患者由于疾病的影响，其营养状况可能较差。医护人员应鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力，为接下来的放疗做好准备。必要时，可以邀请营养师为患者制定个性化饮食计划，确保患者营养的充足和均衡。

3. 皮肤护理

放疗区域的皮肤保护是放疗前护理的一个重要环节。医护人员需要告知患者放疗区域皮肤保护的重要性，并指导患者如何正确护理皮肤。这包括避免使用刺激性强的沐浴用品，穿着宽松舒适的衣物，以及避免阳光直射等。这些措施有助于减少放疗过程中皮肤不良反应的发生。

二、放疗期间的护理

1. 皮肤护理

放疗期间，患者皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱屑等症状。医护人员应指导患者保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，以减少感染的风险。可使用温和的护肤品来缓解不适，但需避免使用可能引起刺激的化妆品。

2. 饮食调整

放疗期间患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，这些症状会影响患者的营养摄入和整体康复。医护人员应鼓励患者少量多餐，选择易消化、营养丰富的食物，必要时可口服止吐药物，以减轻消化道症状，保证患者营养的供应。

3. 症状监测

在放疗期间，医护人员需要密切关注患者的生命体征变化，如发热、呼吸困难等，并及时报告医生，以便调整治疗方案。对于出现的症状，应及时评估其严重程度，并采取相应的干预措施。

4. 心理支持

持续关注患者的心理状况对于放疗期间的护理同样重要。医护人员应提供必要的心理支持，帮助患者保持积极乐观的心态。必要时，可提供专业的心理咨询服务，帮助患者应对治疗过程中可能出现的心理问题。

三、放疗后的护理

1. 皮肤护理

放疗结束后，皮肤可能仍需一段时间的恢复。医护人员应继续指导患者做好皮肤清洁护理，避免使用刺激性化妆品，并定期复查皮肤状况，以监测皮肤的恢复情况。

2. 营养支持

放疗后患者体力消耗较大，需要更多的营养来支持身体的恢复。医护人员应继续加强营养支持，补充高蛋白、高热量食物，以促进机体恢复。

3. 定期复查

按照医嘱定期复查对于监测肿瘤的控制情况和可能出现的远期并发症至关重要，如放射性肺炎、肺纤维化等。定期复查有助于及时发现并处理这些问题，保障患者的健康。

4. 康复锻炼

在医生指导下进行适度的康复锻炼，如呼吸功能训练、上肢功能锻炼等，对于提高患者的生活质量具有重要意义。康复锻炼可以帮助患者恢复身体功能，减少放疗带来的长期影响。

四、结语

肺癌放疗期间的护理工作是一个多方面、系统性的过程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过科学的护理措施，不仅可以有效减轻放疗带来的不适，还能提高患者的生活质量，为战胜疾病打下坚实的基础。希望本文能为肺癌患者及家属提供实用的护理指导，帮助他们更好地应对治疗过程中的挑战。

陈沐

广州市第八人民医院嘉禾院区