子宫内膜癌与女性健康：全面认识子宫内膜的癌变

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内较高。本文将从子宫内膜癌的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍。

子宫内膜癌的病因 子宫内膜癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明其与多种因素密切相关。主要包括： （1）雌激素水平异常：长期雌激素水平过高，可刺激子宫内膜过度增生，增加癌变风险。 （2）肥胖：肥胖可导致体内雌激素水平升高，同时影响内分泌平衡，增加子宫内膜癌的发生。 （3）糖尿病：糖尿病患者体内胰岛素抵抗，可导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌风险。 （4）遗传因素：具有子宫内膜癌家族史的女性发病风险更高。 （5）生殖因素：未生育、晚育、长期使用雌激素类药物等均与子宫内膜癌发病相关。

子宫内膜癌的症状 子宫内膜癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，可出现以下临床表现： （1）异常阴道出血：如绝经后出血、月经量多或经期延长等。 （2）阴道排液：可有浆液性或血性分泌物，伴有异味。 （3）下腹不适：如腹胀、腹痛等。 （4）消瘦、乏力等全身症状。 （5）晚期可出现贫血、恶病质等表现。

子宫内膜癌的诊断 子宫内膜癌的诊断主要依靠以下检查： （1）妇科检查：了解子宫大小、形态及有无压痛等。 （2）超声检查：了解子宫内膜厚度、有无占位等。 （3）宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜情况。 （4）病理检查：取子宫内膜组织进行病理学检查，明确诊断。 （5）影像学检查：如CT、MRI等，了解病变范围及有无远处转移。

子宫内膜癌的治疗 子宫内膜癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等，具体方案需根据病情及患者具体情况制定。 （1）手术治疗：包括全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫等。 （2）放疗：术后可辅助放疗，减少复发风险。 （3）化疗：对于晚期或复发患者，可采用化疗控制病情。 （4）靶向治疗：针对特定靶点，如HER2阳性患者，可采用靶向治疗。

子宫内膜癌的预防 预防子宫内膜癌的关键在于控制高危因素，主要包括： （1）保持健康体重，避免肥胖。 （2）合理饮食，增加膳食纤维的摄入。 （3）规律运动，提高身体素质。 （4）定期体检，尤其是绝经后女性，注意妇科检查。 （5）对于高危人群，可在医生指导下使用孕激素类药物进行预防。

总之，子宫内膜癌是威胁女性健康的重要疾病，了解其病因、症状、诊断及治疗知识，有助于提高警惕、早期发现并及时治疗。同时，积极预防，控制高危因素，降低发病风险，对维护女性健康具有重要意义。

孟小勇

常熟市第一人民医院本部