鼻咽癌放化疗反应症状及处理方法

鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在某些地区相对较高。放化疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。然而，放化疗过程中可能出现一系列不良反应，对患者的生理和心理造成影响。本文将详细阐述鼻咽癌放化疗的反应症状及相应的处理方法。

1. 放化疗的基本认识

放化疗是利用放射线和化疗药物联合治疗癌症的方法。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA结构，导致细胞死亡；化疗则是通过药物抑制癌细胞的生长和繁殖。针对鼻咽癌的治疗，通常采用放疗为主，化疗为辅的策略。

2. 放化疗的常见反应症状

2.1 急性反应症状

皮肤反应：

放疗过程中，皮肤可能会出现红斑、瘙痒、脱皮等现象，严重时可能形成溃疡。

黏膜损伤：

鼻咽部黏膜受照射后，可能出现充血、水肿、疼痛等炎症反应。

消化系统症状：

化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。

骨髓抑制：

化疗可导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。

2.2 晚期反应症状

口干：

长期放疗可能导致唾液腺功能减退，引起口干。

听力下降：

放疗可能损伤内耳结构，导致听力障碍。

颈部纤维化：

放疗后颈部组织可能出现纤维化，影响颈部活动。

神经系统损伤：

部分化疗药物可能对神经系统造成损害，导致记忆力减退、手脚麻木等。

3. 反应症状的处理方法

3.1 皮肤反应的处理

保持清洁：

保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂。

局部护理：

使用温和的护肤品，如无香料的保湿霜，减轻皮肤干燥。

避免摩擦：

避免穿戴紧身衣物，减少皮肤摩擦。

3.2 黏膜损伤的处理

口腔护理：

定期进行口腔检查，保持口腔卫生，预防感染。

饮食调整：

选择易于咀嚼和吞咽的食物，避免辛辣刺激食物。

药物治疗：

使用消炎止痛药物，缓解黏膜炎症和疼痛。

3.3 消化系统症状的处理

饮食管理：

选择清淡易消化的食物，分多餐少食，避免油腻和高脂肪食物。

止吐药物：

根据医生指导，使用止吐药物，减轻恶心呕吐症状。

补液治疗：

必要时进行静脉补液，维持水电解质平衡。

3.4 骨髓抑制的处理

定期检查：

定期监测血常规，及时发现并处理白细胞、血小板减少。

预防感染：

加强个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素。

血小板输注：

严重血小板减少时，可考虑输注血小板。

3.5 口干的处理

唾液替代品：

使用人工唾液，缓解口干症状。

口腔湿润：

定期饮水，保持口腔湿润。

避免刺激性食物：

避免辛辣、过热的食物，减少口腔刺激。

3.6 听力下降的处理

避免噪音：

减少噪音暴露，保护听力。

助听器：

必要时使用助听器，提高听力。

定期检查：

定期进行听力检查，评估听力状况。

3.7 颈部纤维化的处理

物理治疗：

进行颈部肌肉的拉伸和放松训练，改善颈部活动度。

药物治疗：

使用抗炎药物，减轻纤维化引起的疼痛和僵硬。

手术治疗：

严重纤维化影响生活质量时，可考虑手术治疗。

3.8 神经系统损伤的处理

神经营养药物：

使用神经营养药物，改善神经功能。

康复训练：

进行认知和运动功能康复训练，提高生活质量。

心理支持：

提供心理支持，帮助患者适应神经系统损伤带来的变化。

4. 总结

鼻咽癌放化疗是一种有效的治疗手段，但伴随的不良反应需要得到充分重视和妥善处理。患者应在医生指导下，积极配合治疗，同时加强自我管理，减轻不良反应对生活质量的影响。通过综合治疗和护理，提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

陈学艺

民权县人民医院总院