肺癌放疗的副作用及管理

放疗是肺癌治疗中非常重要的一种方式，特别是对于不能手术或手术后复发的患者来说，疗效显著。然而，放疗过程中也不可避免地会出现一些副作用，需要患者和医生共同面对和管理。本文将详细阐述肺癌放疗的常见副作用及其管理方法，帮助患者减轻病痛，提高生活质量。

一、肺癌放疗的常见副作用

皮肤反应：放疗会导致照射区域皮肤出现红肿、瘙痒、脱皮等反应，这是由于射线破坏皮肤细胞所致。大多数皮肤反应在放疗结束后会逐渐恢复，但个别患者可能会留下疤痕。

放射性肺炎：部分患者在接受胸部放疗时，会出现放射性肺炎，表现为咳嗽、气短、发热等症状。这主要是由于射线对正常肺组织的损伤所致。

放射性食管炎：胸部放疗还可能引发放射性食管炎，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。这同样是由于射线对食管黏膜的损伤所致。

骨髓抑制：放疗会导致骨髓造血功能下降，出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制症状。部分患者需要输血、输血小板等治疗。

消化系统反应：放疗可能引起恶心、呕吐、食欲下降等消化系统反应，影响患者的营养摄入。

疲劳：放疗过程中，患者普遍会出现疲劳感，这可能与射线对正常细胞的损伤、机体应激反应等因素有关。

二、肺癌放疗副作用的管理方法

皮肤护理：患者应保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品。如出现严重皮肤反应，可在医生指导下使用外用药膏。

预防放射性肺炎：患者应在放疗前后进行肺功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。如出现放射性肺炎症状，应及时就医，使用抗生素、激素等药物治疗。

缓解放射性食管炎：患者应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。必要时可在医生指导下使用抗酸、消炎药物。

预防骨髓抑制：患者应定期检查血常规，如出现骨髓抑制症状，应及时调整放疗剂量或方案。必要时可使用升白细胞、升血小板药物。

缓解消化系统反应：患者应在医生指导下使用止吐、护胃药物，改善症状。同时应注意饮食调整，少食多餐，保证营养摄入。

改善疲劳：患者应保证充足的休息和睡眠，必要时可使用镇静、催眠药物。同时应适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以提高机体的耐受力。

总之，肺癌放疗是一种有效的治疗手段，但患者在治疗过程中也应重视副作用的管理。通过合理的护理和治疗措施，可以有效减轻患者的病痛，提高生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。医患双方密切配合，共同应对肺癌这一顽疾。

毕恩旭

青岛西海岸新区中心医院