膜性肾病怎么治疗

肾癌是一种泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁人类健康。对于肾癌患者来说，手术是主要的治疗手段之一。术后护理对于患者的康复至关重要，尤其是对于合并膜性肾病的肾癌患者。本文将详细介绍膜性肾病的术后护理要点，帮助患者更好地理解和配合治疗。

一、什么是膜性肾病 膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，主要表现为肾小球毛细血管壁的免疫性损伤，导致蛋白尿、水肿、高脂血症等临床症状。膜性肾病的发病机制与自身免疫反应、遗传因素、环境因素等多种因素有关。

二、肾癌术后合并膜性肾病的特点 肾癌术后患者合并膜性肾病时，病情较为复杂，治疗和护理难度较大。主要表现为： 1. 蛋白尿加重：术后患者由于手术创伤、应激反应等因素，导致肾小球毛细血管壁损伤加重，蛋白尿明显增多。 2. 水肿加重：术后患者由于卧床、低蛋白血症等因素，水肿加重，影响患者的生活质量。 3. 高血压、高脂血症等并发症：膜性肾病患者本身存在高血压、高脂血症等并发症，术后这些症状可能进一步加重。

三、肾癌术后膜性肾病的护理要点 1. 饮食管理：术后患者应严格控制钠盐摄入，每日摄入量不超过2克。同时，应限制蛋白质摄入，每日摄入量不超过0.6-0.8克/公斤体重。高脂血症患者应低脂饮食，每日摄入量不超过50克。鼓励患者多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素和微量元素。 2. 水分管理：术后患者应严格控制水分摄入，每日摄入量不超过1500毫升。对于水肿明显的患者，可适当利尿治疗，但需密切监测血容量和电解质水平，防止水电解质紊乱。 3. 血压管理：术后患者应定期监测血压，维持在正常范围内。对于高血压患者，可使用ACEI或ARB类药物控制血压，但需定期监测肾功能和电解质水平，防止药物不良反应。 4. 血脂管理：术后患者应定期监测血脂水平，维持在正常范围内。对于高脂血症患者，可使用他汀类药物控制血脂，但需定期监测肝功能和肌酸激酶水平，防止药物不良反应。 5. 心理护理：术后患者由于手术创伤、疾病困扰等因素，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应加强心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。 6. 活动与康复：术后患者应适当增加活动，促进血液循环和新陈代谢。但需避免剧烈运动，防止伤口裂开和出血。患者可进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，每次运动时间不超过30分钟，每周运动3-5次。同时，患者可进行康复训练，如肌力训练、平衡训练等，提高生活质量。

四、总结 肾癌术后患者合并膜性肾病时，病情较为复杂，治疗和护理难度较大。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，加强饮食、水分、血压、血脂等方面的管理，同时加强心理疏导和康复训练，提高患者的生活质量和预后。患者及家属也应积极配合医护人员的工作，共同战胜疾病。

张同超

范县人民医院