治疗霍奇金淋巴瘤（HL）的常用药物

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括化疗、放疗和手术治疗等。本文将详细介绍HL的常用药物及其手术治疗方法，以帮助患者和家属更全面地了解这一疾病。

一、HL的常用药物

化疗药物 化疗是HL治疗的主要手段之一，常用药物包括： （1）多柔比星（Adriamycin）：作为一种蒽环类抗生素，多柔比星具有强烈的抗肿瘤活性，通过抑制DNA和RNA的合成，导致肿瘤细胞死亡。 （2）环磷酰胺（Cyclophosphamide）：属于烷化剂，通过破坏DNA结构，阻止肿瘤细胞的增殖。 （3）长春新碱（Vincristine）：为长春花碱类抗肿瘤药物，主要通过抑制微管蛋白聚合，阻断细胞分裂。 （4）泼尼松（Prednisone）：属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可减轻HL患者的炎症反应。

靶向治疗药物 （1）PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab），通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视功能。 （2）CD30单抗：如贝伐珠单抗（Brentuximab Vedotin），特异性结合CD30阳性的HL细胞，发挥细胞毒作用。

二、HL的手术治疗

手术切除 对于早期、局限性的HL，手术切除可作为一种有效的治疗手段。手术切除的目的是尽量完整地切除肿瘤组织，减少复发风险。手术方式包括： （1）淋巴结切除：对于局部淋巴结受累的HL患者，可进行淋巴结切除术。 （2）脾切除：对于脾脏受累的HL患者，可考虑行脾切除术。

姑息性手术 对于晚期、广泛转移的HL患者，手术切除可能无法达到根治目的，此时可考虑进行姑息性手术，如胸腔积液引流术、腹水引流术等，以缓解患者的症状。

三、综合治疗

HL的治疗需要综合考虑患者的年龄、分期、基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。常用的综合治疗手段包括： 1. 化疗+放疗：对于早期、局限性的HL患者，可采用化疗联合放疗的方案，提高治愈率。 2. 化疗+靶向治疗：对于复发或难治性HL患者，可考虑联合应用化疗和靶向治疗药物，提高疗效。 3. 手术治疗+化疗/放疗：对于部分HL患者，可先行手术切除，再辅以化疗或放疗，以减少复发风险。

总之，HL的治疗需要综合运用化疗、靶向治疗、手术治疗等多种手段，制定个体化治疗方案。患者在治疗过程中应密切配合医生，定期复查，以期达到最佳的治疗效果。

洪煌明

四川省肿瘤医院