《肺癌化疗的副作用：挑战与应对》

肺癌，作为全球范围内死亡率和发病率均居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中化疗是传统且广泛使用的治疗手段之一。针对特定基因突变如RET突变的非小细胞肺癌患者，化疗仍是重要的治疗选择。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生影响，导致一系列副作用。本文旨在详细探讨化疗的副作用、挑战及其应对策略。

化疗的常见副作用

消化系统反应

：恶心、呕吐、腹泻和便秘是化疗中最常见的副作用。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养吸收不良，影响治疗效果。

骨髓抑制

：化疗药物往往影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染、贫血和出血的风险。

脱发

：许多化疗药物会影响毛囊细胞，导致脱发，这虽然对生理功能无影响，但对患者的心理影响不容忽视。

心脏毒性

：部分化疗药物会对心脏产生毒性，导致心功能下降。

神经毒性

：化疗可能导致手脚麻木、感觉异常等神经症状，影响患者的日常生活。

肝肾功能损害

：化疗药物的代谢主要在肝脏和肾脏进行，过量或长期化疗可能对这两个器官造成损害。

挑战

化疗带来的副作用给患者的治疗带来了巨大挑战，尤其是在提高患者生活质量和确保治疗连续性方面。此外，化疗的个体化差异使得副作用的管理更为复杂，需要根据患者的具体情况进行调整。

应对策略

预防性给药

：对于已知会引起恶心呕吐的药物，可以通过预防性使用抗吐药物来减轻症状。

营养支持

：为患者提供营养咨询和支持，帮助他们维持良好的营养状态，减少化疗带来的消化问题。

骨髓保护

：使用生长因子等药物来减少化疗对骨髓的抑制作用，保护患者的造血功能。

皮肤护理

：对于脱发患者，提供头皮护理和假发等支持，帮助他们应对化疗带来的外观变化。

心功能监测

：定期进行心脏功能监测，及时发现并处理心脏毒性。

神经保护

：使用神经保护药物，减轻化疗引起的神经毒性。

肝肾保护

：合理调整药物剂量，使用肝肾保护药物，减少化疗对肝肾的损害。

结语

化疗作为RET突变肺癌患者的重要治疗手段，其副作用的管理对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。随着医学技术的不断进步，新的化疗药物和治疗方案的不断涌现，我们有理由相信，未来化疗的副作用将得到更好的控制，为患者带来更多的希望和可能。

谢明萱

中南大学湘雅医院