提高肺癌早期发现率：联合检测标志物的新策略

随着肺癌患者数量的不断增加，提高肺癌的早期发现率成为了医学研究和公共卫生领域的重大课题。本文将探讨低剂量螺旋CT与肿瘤标志物联合检测的新策略，以期提高肺癌的早期发现率。

肺癌早期筛查的重要性

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。然而，由于肺癌早期往往缺乏明显症状，许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高肺癌的早期发现率对于改善预后具有重要意义。

低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用

低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌早期筛查的有效方法。与传统CT相比，低剂量螺旋CT的辐射剂量更低，更适合大规模筛查。研究显示，低剂量螺旋CT能够检测到直径5mm左右的微小病灶，敏感度可达90%以上。然而，低剂量螺旋CT也存在一定的局限性，如假阳性率较高，可能将一些良性病变误诊为肺癌，导致不必要的焦虑和额外检查。

肿瘤标志物检测的现状与挑战

肿瘤标志物是一类在肿瘤发生、发展过程中产生的物质，可以作为肿瘤筛查和监测的生物标志。单一肿瘤标志物在肺癌早期筛查中的准确性有限，如癌胚抗原（CEA）的敏感度约为40%-60%，特异度也不高。单一标志物的检测结果很难作为确诊肺癌的依据。

联合检测标志物的新策略

为了提高肺癌早期筛查的准确性，研究者开始探索联合多种肿瘤标志物检测的新策略。通过综合分析多个标志物的水平变化，可以在一定程度上提高筛查的敏感度和特异度。已有研究表明，联合检测多个标志物（如CEA、NSE、CYFRA21-1等）可以显著提高肺癌早期筛查的准确性。

联合检测标志物的优势

提高敏感度：联合检测多个标志物可以增加发现早期肺癌的概率，降低漏诊风险。

提高特异度：综合多个标志物的结果，可以减少假阳性结果，避免不必要的焦虑和额外检查。

早期诊断：对于低剂量螺旋CT筛查结果不确定的患者，联合检测标志物有助于进一步明确诊断。

结语

提高肺癌早期发现率对于改善患者预后具有重要意义。低剂量螺旋CT与肿瘤标志物联合检测的新策略有望提高筛查的准确性，为肺癌的早期诊断和治疗提供有力支持。未来，随着生物标志物检测技术的不断发展，我们有望实现更精准、高效的肺癌早期筛查，为更多患者带来生的希望。

鲁新华

郑州大学第一附属医院河医院区