肾脏是人体重要的排泄器官，一旦它们发生病变，可能会引发严重的健康问题，如肾衰竭。血透是肾衰竭患者常见的治疗方式之一，而内瘘是血透过程中必不可少的血管通路。内瘘的健康状况直接影响到血透的效果和患者的生活质量。保护内瘘，使其保持畅通无阻，是每一位需要血透的患者都必须关注的问题。以下是保护内瘘的八个关键步骤： 正确的内瘘穿刺 ：内瘘穿刺应该由经验丰富的医护人员进行，以减少对内瘘的损伤。正确的穿刺技巧可以减少血管内膜的刺激，降低血栓形成的风险。穿刺时，医护人员通常会选择血流丰富、易于穿刺的部位，并且注意避免同一部位反复穿刺，这样可以减少血管损伤和血栓形成的可能性。 轻柔的护理 ：在血透后，患者应轻柔地按压穿刺点，避免用力过大，导致血管的损伤。正确的按压方法有助于止血，同时保护血管壁。此外，患者还应注意穿刺部位的清洁，避免感染的发生。在血透结束后，通常建议患者保持穿刺部位干燥，直至血凝块完全形成。 适当的活动 ：血透后，患者应该避免立即进行剧烈的手臂活动，以减少对内瘘的压力。适当的活动可以帮助血液循环，但过度的活动可能会对内瘘造成不必要的负担。患者可以在医护人员的指导下，进行一些温和的肢体活动，如握拳、伸展等，以促进血液循环。 定期的检查 ：定期进行内瘘的检查，包括触诊、听诊和超声检查，可以及时发现内瘘的异常情况，如狭窄、血栓等，从而及时进行治疗。这些检查可以帮助医护人员评估内瘘的功能状态，及时发现并处理可能出现的问题。 合理的饮食 ：保持健康的饮食习惯，摄入适量的蛋白质和维生素，可以帮助维护血管的健康。同时，控制盐分的摄入，有助于控制血压，减少内瘘的负担。患者应该遵循医生的建议，制定适合自己的饮食计划，避免高脂、高盐、高糖的食物，以减少肾脏的负担。 避免压迫 ：在日常生活中，患者应避免穿戴过紧的衣物或饰品，这些都可能对内瘘造成压迫，影响血流。此外，患者还应注意睡眠时的体位，避免长时间压迫手臂，导致内瘘血流不畅。 适当的药物治疗 ：在医生的指导下，使用适当的药物，如抗凝药、抗血小板药等，可以帮助预防血栓的形成，保护内瘘。这些药物的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，以确保药物的安全性和有效性。 教育与自我管理 ：患者应该接受有关内瘘护理的教育，了解内瘘的重要性和正确的护理方法。自我管理是保护内瘘的关键，患者应积极参与到自己的治疗和护理中来。这包括了解内瘘的解剖结构、功能特点，以及可能出现的并发症和应对措施。 总结来说，保护内瘘需要患者和医护人员的共同努力。通过上述八个步骤，可以有效地保护内瘘，提高血透的效率，改善患者的生活质量。同时，患者应该与医护人员保持良好的沟通，及时反馈任何不适，以便得到及时的处理。此外，患者还应该定期参加相关的健康教育活动，提高自我管理能力，这对于提高治疗效果和改善生活质量具有重要意义。 在血透治疗过程中，内瘘的保护和管理是一个长期而复杂的过程。患者需要有耐心和毅力，积极配合医护人员的治疗和指导。同时，医护人员也应该不断更新知识和技能，为患者提供更加专业和个性化的治疗服务。通过双方的共同努力，可以最大限度地保护内瘘，延长其使用寿命，提高患者的生活质量。 秦德华 郑州大学第五附属医院
北京大众健康科普促进会
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