血液透析（血透）是慢性肾病和某些急性肾损伤患者维持生命的重要治疗手段。对于这些患者来说，建立并维护一个良好的血管通路是进行血液透析的关键。血管通路分为临时通路和长期通路，其中，自体动静脉内瘘（AVF）和移植动静脉内瘘（AVG）是最为常用的长期血管通路。内瘘是连接动脉和静脉的通路，它允许血液在透析过程中被引出体外，经过透析器清除废物和多余水分后再被输回体内。一个良好的内瘘被称为血透患者的生命线，因为它直接关系到透析的效果和患者的安全。以下是八大保护内瘘的技巧，帮助患者维护这一生命线： 保持干净 ：内瘘部位的清洁是预防感染的首要步骤。在每次透析前后，患者应使用抗菌皂和温水清洗内瘘部位。透析当天，避免在内瘘部位涂抹润肤露或化妆品，因为这可能会干扰医护人员对内瘘的评估。 定期检查 ：医护人员会在每次透析前对内瘘进行检查，包括触诊血流、听诊杂音等。患者也应学会自我检查，注意内瘘是否有异常的肿胀、发热或疼痛。如果发现任何异常，应立即报告医护人员。 避免压迫 ：内瘘手臂应避免长时间压迫，以免影响血流。不要佩戴过紧的首饰或衣物，睡觉时也应避免压迫内瘘侧。此外，避免在内瘘侧手臂进行静脉注射或测量血压。 适当运动 ：适度的手臂运动，如握球、伸展等，有助于促进血液循环，减少血栓的风险。但是，应避免剧烈或过度的运动，以免损伤内瘘。可以咨询医护人员，了解适合自己情况的运动方式。 注意温度 ：内瘘手臂不应暴露在极端温度下。过冷的环境可能使血管收缩，影响血流；而过热的环境可能导致血管扩张，增加出血的风险。在寒冷天气中，可以使用手套保暖；在炎热天气中，避免长时间在阳光下暴晒。 正确使用 ：在血透过程中，内瘘的使用应由专业医护人员操作。患者不应自行穿刺或不当使用，以减少感染和损伤的风险。透析结束后，医护人员会妥善处理穿刺点，患者应遵循医嘱，保持穿刺点的清洁和干燥。 药物治疗 ：在医生的指导下，可能需要使用抗凝药物或其他药物来维护内瘘的功能。例如，抗凝药物可以帮助预防血栓形成，而降压药物有助于控制高血压，从而减少内瘘受损的风险。患者应严格按医嘱服药，并定期监测药物的效果和副作用。 紧急情况应对 ：了解内瘘可能出现的紧急情况，如出血、血栓形成、感染等，并知晓如何应对。如果内瘘出血，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血，并尽快就医。如果出现血栓或感染的迹象，也应立即联系医护人员。 维护好内瘘对于肾癌患者和其他需要进行血液透析的患者来说至关重要。正确的护理和使用可以延长内瘘的使用寿命，减少并发症，提高透析效率，从而改善患者的生活质量。患者应与医护人员保持良好的沟通，遵循他们的指导，保持内瘘的健康状态。此外，定期的医学教育和自我管理技能的提升也是维护内瘘健康的重要部分。通过这些措施，患者可以更好地管理自己的健康状况，享受更高质量的生活。 周文博 吉林省肿瘤医院湖光院区
北京大众健康科普促进会
扫一扫 关注我们
