血液透析是许多肾功能衰竭患者所依赖的生命支持治疗之一，它通过清除血液中的代谢废物和多余水分，帮助维持患者的电解质平衡和酸碱平衡。在血液透析过程中，一个健康的血管通路是至关重要的，而内痿（也称为动静脉瘘管）是最常见的血管通路形式。内痿的健康直接关系到透析的效率和患者的生活质量。以下是8个保护内痿的实用小技巧，旨在为肾癌患者及其家属提供维护内痿的科学指导。 定期检查 ：定期检查内痿是预防问题的关键。透析患者应定期到医院接受内痿的检查，这包括触诊瘘管的震颤、听诊杂音、评估血流情况等。此外，通过超声检查可以发现血流异常、内痿狭窄、血栓形成等问题，从而及时进行干预。 正确使用 ：在进行血液透析时，患者应严格遵循医护人员的指导，正确使用内痿。正确的操作包括使用合适的穿刺针、正确的穿刺角度、避免在同一部位反复穿刺等，这些都有助于减少内痿受损的风险。 保持清洁 ：透析前后，患者需要保持内痿部位的清洁，以降低感染的风险。应使用医用消毒剂进行清洁，并确保穿刺部位在透析前后都保持干燥。此外，患者还应避免在内痿部位涂抹任何可能引起刺激的化妆品或药膏。 避免压迫 ：内痿部位的压迫会影响血流，甚至可能导致内痿闭塞。因此，患者应避免在透析过程中或日常生活中对内痿部位施加压力。例如，避免在透析侧手臂上戴手表或首饰，不要穿紧身衣物，以及在睡觉时避免压迫透析侧手臂。 合理用药 ：内痿患者可能需要使用抗凝药物来预防血栓形成。但是，抗凝药物的使用必须在医生的指导下进行，以避免药物过量或不适当的使用导致出血或其他并发症。 合理饮食 ：透析患者的饮食管理对于保护内痿同样重要。患者应限制蛋白质、盐分和水分的摄入，以减少透析时对内痿的压力。此外，适当的营养支持有助于维持血管的健康，减少内痿并发症的风险。 适当运动 ：适度的体育锻炼有助于改善血液循环，增强血管壁的弹性。患者可以进行如散步、游泳等低强度的有氧运动。然而，应避免剧烈运动，因为这可能会增加内痿的压力，甚至导致血管损伤。 心理调适 ：良好的心理状态对于透析患者的整体健康至关重要。焦虑、压力和抑郁不仅会影响患者的生活质量，还可能对血管健康产生不利影响。患者可以通过咨询、心理治疗或参与支持小组等方式来管理自己的心理状态。 除了上述8个技巧外，患者还应与医疗团队保持密切沟通，及时报告任何内痿部位的异常情况，如红肿、疼痛、出血或功能障碍等。此外，患者应定期参加透析教育课程，以更好地了解透析治疗和内痿护理的知识。 总之，保护内痿的健康是透析患者日常生活中的一项重要任务。通过遵循上述建议，患者不仅可以提高透析的效率，还能改善生活质量，延长生命。每个患者的具体情况可能不同，因此在实施这些建议时，应结合个人的实际情况，并在医生的指导下进行。通过这些措施，可以最大程度地保护内痿，提高透析效果，延长患者的生命。 郭莉 新疆医科大学附属肿瘤医院
北京大众健康科普促进会
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