血透小技巧：保护内痿要做到8个好

血液透析（简称血透）是终末期肾病患者的一种常见治疗方法，它通过人工的方式替代肾脏功能，清除血液中的废物和多余的水分。为了进行血液透析，患者需要建立一种血管通路，即内瘘，以便让血液能够在体外循环。内瘘的维护是血透治疗中一个重要的环节，因为它直接关系到血透的效率和患者的舒适度。以下是8个保护内瘘的实用技巧，它们将帮助患者维护良好的血管通路。 术前准备充分 ：在进行内瘘手术之前，患者应与医生进行充分沟通，了解各种内瘘的类型和特点，包括动静脉瘘、人工血管瘘等。了解内瘘的位置选择、预期效果及可能的并发症，有助于患者做好心理准备，并积极配合术后护理。术前教育不仅包括对手术本身的理解，还应该包括对术后护理的预期和准备。患者应该了解术后可能出现的疼痛、肿胀等症状，并知晓如何正确处理。 术后护理 ：手术后，患者需要严格遵循医嘱进行术后护理。保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。适当的压迫和抬高手臂有助于减少术后肿胀。同时，患者应定期换药，注意伤口愈合情况。术后护理是确保内瘘成功建立和功能维持的关键，任何疏忽都可能导致感染、出血或其他并发症，影响内瘘的长期使用。 日常检查 ：患者应每日观察内瘘区域，检查有无红肿、疼痛、出血等异常症状。内瘘的触诊也很重要，患者应学会自我检查内瘘的震颤和杂音。一旦发现异常，应立即就医。定期的自我检查可以帮助患者及时发现问题，避免病情恶化。 合理锻炼 ：适度的上肢锻炼对于增强血管壁的弹性和减少血栓形成十分有益。患者可以进行握球、伸展运动等锻炼，但应避免过度用力或进行可能导致内瘘受损的活动。锻炼是提高内瘘功能的有效方法，但必须在医生的指导下进行，以防止不必要的损伤。 避免压迫 ：内瘘区域不宜受到压迫。患者应避免穿戴过紧的衣物或首饰，不要在内瘘侧手臂测量血压或进行静脉注射。睡眠时，也应避免长时间压迫内瘘侧。压迫可以减少血液流动，增加血栓形成的风险，因此必须避免。 正确使用 ：在血透过程中，患者应遵循专业护士的指导，正确使用内瘘。避免不当操作，如用力过猛或反复穿刺同一部位，这些都可能导致内瘘损伤。正确的使用方法是保护内瘘免受损伤的关键，患者应该在医护人员的指导下学习并实践。 定期检查 ：定期到医院进行内瘘功能评估是必要的。这包括血流速度、血管壁厚度等指标的监测，以及必要时的彩色多普勒超声检查，以评估内瘘的血流情况和血管健康状况。定期检查可以帮助医生及时发现问题并进行干预，确保内瘘的长期健康。 健康生活方式 ：患者应保持健康的饮食和生活习惯。控制血压、血糖、血脂在正常范围内，有助于减少内瘘并发症的风险。避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯都可能对内瘘的健康造成负面影响。健康的生活方式是预防内瘘并发症的基础，患者应该积极改变不良习惯，以提高生活质量。 保护好内瘘对于血透患者来说至关重要。一个良好的内瘘不仅能够提高血透的效率，还能减少患者的不适和并发症。通过上述8个小技巧，患者可以有效地维护内瘘的健康，保障血透治疗的顺利进行。此外，患者还应定期与医生沟通，及时调整治疗方案，以适应身体的变化和治疗需求。通过医患双方的共同努力，终末期肾病患者可以在血透治疗中获得更好的生活质量。 为了进一步确保内瘘的健康，患者还应该注意以下几点： - 保持适当的体重 ：过重或肥胖会增加心脏负担，影响血液循环，从而影响内瘘的功能。 - 避免脱水 ：在血透前避免过度脱水，以防止血压过低，影响内瘘的血流。 - 遵医嘱用药 ：患者应按照医生的处方规律服用降压药、抗凝药等，以减少内瘘并发症的风险。 - 注意个人卫生 ：保持个人卫生，尤其是内瘘部位的清洁，可以减少感染的风险。 - 心理调适 ：保持积极乐观的心态，减轻心理压力，有助于身体的恢复和内瘘的健康。 总之，内瘘的维护需要患者和医护人员的共同努力 李洪辉 广西壮族自治区民族医院