血液透析，作为慢性肾衰竭患者生命支持的重要手段，对于维持其生命质量具有不可替代的作用。在血液透析过程中，动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula, AVF）是最为理想的血管通路，它通过在动脉和静脉之间建立一个直接的血流通道，为透析提供了足够的血流量。然而，内瘘的健康状态直接关系到透析的效率和患者的安全。为了确保内瘘的长期稳定和功能，患者需要采取一些必要的维护措施。以下是8个保护动静脉内瘘的技巧： 良好的个人卫生 ：个人卫生是预防内瘘感染的关键。患者应保持内瘘区域皮肤的清洁，每次透析前后，使用无刺激性的肥皂和温水清洗内瘘周围的皮肤，避免使用可能引起皮肤刺激的化学物质。此外，保持皮肤干燥也是预防感染的重要措施，因为湿润的环境可能促进细菌生长。 定期监测 ：监测内瘘的血流情况对于及时发现问题至关重要。患者应定期检查内瘘是否有异常的肿胀、疼痛、发热、红斑或硬化等迹象，这些都是可能的并发症信号。如果出现上述症状，应立即就医，以便及早诊断和治疗。 避免压迫 ：内瘘所在手臂应避免受到压迫。不要在该侧手臂上佩戴过紧的首饰或手表，因为压迫可能减少血流，影响内瘘的功能。在睡觉时，也应避免将内瘘侧手臂压在身下。 正确的穿刺技术 ：医护人员在进行血透穿刺时，应采用正确的技术，避免反复穿刺同一部位，减少内瘘损伤的风险。患者也应向医护人员明确指出内瘘的准确位置，以及任何可能影响穿刺的特殊情况。 适当的锻炼 ：适度的手臂锻炼有助于增强血管的弹性和内瘘的血流。患者可以进行如握球、轻量级的举重等活动，但应避免剧烈的手臂运动和举重，以免对内瘘造成过度的压力。 控制水分摄入 ：患者应根据医生的建议，严格控制每日的水分摄入量。过多的水分摄入可能导致水肿，增加内瘘的压力，从而影响透析的效果。 避免内瘘侧手臂的血管穿刺 ：除了必要的血液透析外，应尽量避免在内瘘侧手臂进行静脉注射或其他穿刺操作，以减少感染和损伤的风险。 定期检查 ：定期到医院进行内瘘的检查和评估，是确保内瘘健康的重要措施。通过超声检查、血压测量等方法，可以及时发现并处理内瘘可能出现的问题。 除了上述的“8个好”，患者还应与医护人员保持良好的沟通，及时反馈内瘘的使用情况和任何不适感。此外，患者应了解内瘘的解剖结构和功能原理，这对于正确使用和维护内瘘至关重要。 内瘘的保护和维护是一个长期而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的管理和合理的护理，可以最大程度地延长内瘘的使用寿命，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量和透析效果。 刘东雷 郑州大学第一附属医院河医院区
北京大众健康科普促进会
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