胃癌围手术期治疗注意事项

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，药物治疗在胃癌的围手术期扮演着至关重要的角色，不仅能够缩小肿瘤、控制病情进展，还能提高手术的成功率和改善患者的预后。本文将详细阐述胃癌围手术期药物治疗的注意事项。 首先，我们需要了解胃癌药物治疗的分类。胃癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗是利用药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法，常在手术前后使用以缩小肿瘤或消灭可能的微小转移灶。靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子标志物进行干预，抑制其生长和扩散。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。 在胃癌围手术期药物治疗中，以下几个方面需要特别注意： 药物选择：根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、病理类型、基因检测结果等，选择合适的药物方案。例如，HER2阳性的胃癌患者可能会从HER2靶向治疗中获益。 药物剂量：药物剂量的确定需要综合考虑患者的年龄、体重、肝肾功能等因素。过量或不足的剂量都可能影响治疗效果或增加副作用的风险。 给药途径：药物治疗的给药途径包括静脉注射、口服、皮下注射等。不同的给药途径可能会影响药物的疗效和患者的舒适度。 药物副作用管理：药物治疗可能会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在治疗过程中，应密切监测患者的身体状况，并及时采取相应的对症处理措施。 药物与手术的协同：药物治疗与手术的时机安排需要精心规划。术前化疗（新辅助化疗）可以帮助缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）则可以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。 患者教育：患者和家属应充分了解药物治疗的目的、可能的副作用以及自我护理的重要性。良好的患者教育有助于提高治疗的依从性和效果。 多学科团队合作：胃癌的治疗需要外科、内科、放疗科、病理科等多个学科的紧密合作。多学科团队（MDT）会议可以为患者制定个性化、综合性的治疗方案。 总之，胃癌围手术期药物治疗是一个复杂且精细的过程，需要医生、护士、药师以及患者和家属的共同努力。通过合理的药物选择、剂量调整、副作用管理以及多学科团队的协作，可以最大限度地提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。 程骏驰 浙江省肿瘤医院