胃癌围手术期治疗注意事项

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗通常涉及手术、化疗和放疗等多种手段。在胃癌的围手术期，即手术前后的一段时间内，患者的饮食和营养管理显得尤为重要。合理的饮食和营养不仅可以改善患者的术前体质，有助于手术的顺利进行，还能促进术后的恢复，减少并发症的发生。 一、术前饮食与营养准备 营养评估 ：手术前，医生会对患者进行营养评估，了解患者的营养状况。评估内容包括体重、体质指数(BMI)、血清蛋白水平等。 高蛋白饮食 ：术前应保证高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等，以增强机体的修复能力和免疫力。 适量碳水化合物 ：适量的碳水化合物可以提供能量，但应避免过量摄入，以免增加胃肠道负担。 低脂饮食 ：减少脂肪的摄入，特别是饱和脂肪，以降低胃肠道的刺激。 维生素与矿物质补充 ：确保足够的维生素和矿物质摄入，特别是维生素C、维生素A和锌，这些营养素有助于伤口愈合。 水分补充 ：保持充足的水分摄入，有助于维持体液平衡和促进代谢废物的排出。 二、术后饮食与营养恢复 渐进式饮食 ：术后初期，患者可能需要禁食或仅能进食流质食物。随着胃肠道功能的恢复，可以逐渐增加食物的种类和量。 小而频繁的餐次 ：术后初期，建议患者采取小而频繁的餐次，以减轻胃肠道的负担。 高蛋白低脂肪 ：术后饮食应以高蛋白、低脂肪为主，有助于伤口愈合和减少脂肪对胃肠道的刺激。 膳食纤维 ：适量增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道功能，促进大便通畅。 避免刺激性食物 ：术后应避免辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。 营养补充 ：术后可能需要额外的营养补充，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以满足机体恢复的需求。 三、长期营养管理 定期营养评估 ：术后患者应定期进行营养评估，以监测营养状况的变化。 个性化饮食计划 ：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，以满足其营养需求。 饮食教育 ：教育患者如何合理选择食物，避免不健康的饮食行为。 心理支持 ：胃癌患者在饮食和营养管理中可能面临心理压力，提供心理支持和鼓励是非常重要的。 总之，胃癌围手术期的饮食与营养管理是一个复杂而细致的过程，需要医生、营养师、患者及家属的共同努力。通过合理的饮食和营养管理，可以有效提高胃癌患者的生活质量，促进康复。 仇俊兰 南京大学医学院附属苏州医院科技城院区