如何管理慢性肾病

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种长期且逐渐恶化的肾脏损伤，它以肾功能的持续下降为特征。全球范围内，慢性肾病患者的数量正在不断增加，这不仅对患者的日常生活造成重大影响，而且如果不加以有效管理，还可能进展为肾衰竭，甚至肾癌。因此，采取综合性的管理措施来预防和控制慢性肾病至关重要。 1. 定期健康检查的重要性 定期进行健康检查是早期发现肾脏疾病的关键。通过血液和尿液检测，可以评估肾脏的过滤能力和其他功能。对于有慢性肾病风险的人群，例如高血压患者、糖尿病患者、有肾脏疾病家族史的个体，以及年龄超过65岁的老年人，建议每年至少进行一次全面的肾功能测试。 2. 控制血压对预防肾病至关重要 高血压是导致肾脏疾病的主要原因之一。长期未控制的高血压会损伤肾脏的血管，从而影响肾脏的功能。维持正常的血压水平可以通过饮食调整（如减少盐分摄入）、增加体育活动、保持健康的体重、避免吸烟和限制酒精摄入来实现。在必要时，应按医嘱使用降压药物。 3. 血糖控制与慢性肾病的关系 糖尿病患者如果血糖控制不佳，会增加发生慢性肾病的风险。因此，控制血糖水平对于预防肾脏疾病至关重要。糖尿病患者应遵循医生的建议，调整饮食、加强运动，并可能需要使用降糖药物。 4. 避免肾毒性药物和物质 某些药物和化学物质可能对肾脏有毒性作用，如某些抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些重金属和工业溶剂。在使用这些潜在肾毒性物质时，应在医生的指导下谨慎使用，并尽可能减少不必要的暴露。 5. 健康饮食对肾脏的保护作用 低蛋白饮食可以帮助减缓慢性肾病的进展。此外，限制钠、磷和钾的摄入也是减轻肾脏负担的重要措施。患者应咨询营养师或医生，制定个性化的饮食计划。 6. 保持适当体重对肾脏健康的影响 肥胖是慢性肾病的一个重要危险因素。通过健康的饮食和规律的运动来维持健康的体重，可以降低肾脏疾病的风险。减肥不仅可以改善肾脏功能，还有助于控制血压和血糖。 7. 戒烟限酒对预防肾病的作用 吸烟和过量饮酒都会增加慢性肾病的风险。戒烟有助于改善整体健康状况，包括肾脏健康。限制酒精摄入可以减少肾脏的负担，并有助于维持血压和血糖水平的稳定。 8. 积极治疗泌尿系统感染 泌尿系统感染，如膀胱炎和肾盂肾炎，如果不及时治疗，可能会对肾脏造成长期损害。因此，一旦出现泌尿系统感染的症状，如尿频、尿急、尿痛或发热，应及时就医。 9. 监测肾功能的必要性 定期监测肾功能可以帮助医生评估肾脏的健康状况，并在必要时调整治疗方案。血液和尿液检测可以提供关于肾脏过滤能力和代谢废物清除能力的重要信息。 10. 心理支持对慢性肾病患者的重要性 慢性肾病患者可能会因为疾病的压力而感到焦虑和抑郁。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。与家人、朋友和医疗团队的沟通对于心理健康至关重要。 综合上述措施，患者可以有效地管理慢性肾病，减少肾癌和其他并发症的风险。重要的是，患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗和管理计划，以实现最佳的健康结果。通过积极的预防和治疗，许多慢性肾病患者可以维持较好的生活质量，并延缓疾病的进展。 张晖力 邯郸市第一医院东院区