如何管理慢性肾病

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种逐渐发展的健康问题，涉及到肾脏功能的持续下降。对于慢性肾病患者而言，有效的饮食和营养管理是控制病情、延缓疾病进程的重要手段。本文将详细介绍慢性肾病患者的饮食和营养管理要点。 控制蛋白摄入 ：慢性肾病患者应限制蛋白质的摄入量。过多的蛋白质会加大肾脏的负担，加剧肾功能的恶化。一般建议每日蛋白质摄入量应低于0.6到0.8克/公斤体重。优先选择优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋白和低脂乳制品等。 限制钠盐 ：钠盐摄入量过高可导致血压升高，进一步损害肾脏。建议每日钠盐摄入量控制在2000毫克以下，即约5克食盐。减少加工食品和快餐的摄入，因为这些食品通常钠含量较高。 钾和磷的平衡 ：慢性肾病患者在肾功能下降时，可能难以有效排出钾和磷，这可能导致血液中的钾和磷水平升高。钾的主要食物来源是水果和蔬菜，而磷主要存在于奶制品、全谷物和高蛋白食物中。患者应根据医生的建议调整这些营养素的摄入量。 充足的能量供给 ：慢性肾病患者由于代谢改变，需要更多的能量来维持基本的生命活动。建议通过摄入足够的碳水化合物和脂肪来满足能量需求，如全谷物、淀粉类蔬菜和健康脂肪来源。 维生素和矿物质补充 ：慢性肾病患者可能存在维生素和矿物质的缺乏，特别是维生素D和铁。在医生的指导下，适量补充维生素和矿物质可以改善营养状况。 水分管理 ：对于某些慢性肾病患者，可能需要限制液体的摄入量，以减轻水肿和控制血压。患者应在医生的指导下，根据自身情况制定合理的水分摄入计划。 避免肾脏损害物质 ：某些物质如非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素可能对肾脏有损害作用。在使用这些药物时，应在医生的指导下进行，并遵循正确的用药剂量。 定期营养评估 ：慢性肾病患者的营养状况会随病情变化而变化，因此需要定期进行营养评估，并根据评估结果调整饮食计划。 总之，慢性肾病患者的饮食和营养管理需要综合考虑蛋白质、钠、钾、磷、能量、维生素和矿物质等多个方面。通过合理的饮食调整和营养补充，可以有效控制病情，提高生活质量。建议患者与营养师或医生紧密合作，制定个性化的饮食计划，并定期进行营养评估和调整。 洪菊培 盐城市第三人民医院北院