慢性乙肝患者抗病毒必要知点

慢性乙型肝炎（简称“慢性乙肝”），作为一种病毒性肝炎，在全球范围内广泛流行，对人类健康构成了重大威胁。据统计，全球有超过2.5亿人感染乙肝病毒，而中国是乙肝感染的高负担国家之一。对于慢性乙肝患者来说，抗病毒治疗是控制病情、预防肝硬化和肝癌的关键手段。本文旨在为慢性乙肝患者提供抗病毒治疗的必要知识。 1. 乙肝病毒感染的特点 乙肝病毒是一种DNA病毒，通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。感染后，病毒可在肝脏细胞内复制，导致肝脏炎症和肝细胞损伤。部分感染者可自然清除病毒，但大多数感染者会发展为慢性乙肝。 2. 抗病毒治疗的重要性 慢性乙肝患者如果不进行有效的抗病毒治疗，肝脏持续受损，最终可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的风险。 3. 抗病毒治疗的适应症 并非所有慢性乙肝患者都需要立即开始抗病毒治疗。根据最新的指南，以下患者应考虑抗病毒治疗： - 血清HBV DNA水平高（通常>20,000 IU/mL） - 转氨酶（ALT）持续升高 - 肝组织活检显示中度以上炎症或纤维化 4. 抗病毒药物的选择 目前，常用的抗病毒药物包括干扰素（如聚乙二醇干扰素α）和核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）。干扰素具有疗程有限、可能实现病毒清除的特点，但副作用较多。核苷（酸）类似物则具有疗效稳定、副作用小的优势，但需要长期服用。 5. 治疗过程中的监测 在抗病毒治疗期间，患者需要定期进行血液检查，监测病毒载量、肝功能、肾功能等指标。此外，还应定期进行肝脏彩超或CT扫描，以评估肝脏结构和病变情况。 6. 生活方式的调整 除了药物治疗，患者还应调整生活方式，包括戒酒、避免高脂饮食、适量运动等，以减轻肝脏负担，促进肝脏健康。 7. 预防肝癌的措施 对于慢性乙肝患者，预防肝癌的关键在于控制病毒复制和肝脏炎症。此外，定期进行肝癌筛查（如血清甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查）也是早期发现肝癌的重要手段。 结语 慢性乙肝患者应充分了解抗病毒治疗的重要性和必要性，积极配合医生的治疗方案，定期监测病情，调整生活方式，以期达到最佳的治疗效果，降低肝硬化和肝癌的风险。 温艳艳 安阳市肿瘤医院