乳腺癌知多少？2024 科普全解析》

乳腺癌的定义 乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺由乳腺腺体和导管组成，乳腺癌可发生在乳腺的任何部位。乳腺癌的发病原因复杂，与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。 乳腺癌的亚型 乳腺癌有多种亚型，常见的包括： 浸润性导管癌：是最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的70%-80%。 浸润性小叶癌：占乳腺癌的5%-10%，通常生长较慢，预后较好。 导管原位癌：是一种非浸润性乳腺癌，占乳腺癌的10%-20%，预后通常良好。 特殊类型乳腺癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液癌等，各有不同的临床表现和治疗策略。 每种类型的乳腺癌在临床表现、治疗方法及预后上都有不同。 乳腺癌的危险因素 乳腺癌的危险因素包括： 遗传因素：BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。 激素水平：长期高水平雌激素暴露是乳腺癌的一个危险因素。 生活方式：不健康的饮食、缺乏运动、肥胖等都可能增加乳腺癌风险。 年龄：乳腺癌风险随年龄增长而增加。 其他因素：如初潮早、绝经晚、未生育或晚育、哺乳期短等。 乳腺癌的症状 乳腺癌的早期症状可能包括： 乳房肿块：是最常见的症状，通常无痛。 皮肤改变：如皮肤凹陷、橘皮样改变等。 乳头溢液：尤其是血性溢液，应引起重视。 乳头凹陷或回缩。 乳房形状或大小的改变。 但乳腺癌早期往往无明显症状，因此定期体检至关重要。 乳腺癌的诊断 乳腺癌的诊断通常包括： 临床检查：包括乳腺触诊和全身检查。 影像学检查：如乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声、MRI等。 组织病理学检查：通过细针抽吸活检或手术活检获取组织，进行病理学检查。 确诊乳腺癌需要综合考虑多种检查结果。 乳腺癌的治疗 乳腺癌的治疗策略取决于癌症的类型、分期、患者的健康状况等因素。常见的治疗方法包括： 手术：包括乳腺保留手术和全乳切除术。 放疗：用于手术后辅助治疗，或对不能手术的患者进行局部控制。 化疗：用于辅助或新辅助治疗，以减少复发风险或缩小肿瘤。 内分泌治疗：用于激素受体阳性的乳腺癌患者。 靶向治疗：针对HER2阳性或某些特定基因突变的乳腺癌。 乳腺癌的预防 预防乳腺癌的措施包括： 定期进行乳腺癌筛查：如乳腺X线摄影、超声等。 保持健康的生活习惯：如均衡饮食、适量运动、控制体重。 避免长期激素替代治疗，除非医生建议。 减少酒精摄入，不吸烟。 母乳喂养：可能降低乳腺癌风险。 乳腺癌的预后 乳腺癌的预后受多种因素影响，包括： 癌症分期：早期乳腺癌预后较好。 治疗方法：规范的治疗可以提高生存率。 患者年龄和健康状况：年轻、健康状况良好的患者预后较好。 生物标志物：如激素受体、HER2状态等，影响预后和治疗选择。 乳腺癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但通过了解其原理、症状、诊断和治疗方法，可以有效提高早期发现和治疗的可能性。同时，通过积极的生活方式改变和定期筛查，可以显著降低乳腺癌的风险。希望本文能帮助读者更好地认识乳腺癌，为预防和治疗乳腺癌提供科学指导。 任黎 复旦大学附属中山医院