乳腺癌：基础原理与医疗知识科普

乳腺癌：基础原理与医疗知识科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病原理复杂，涉及遗传、环境、内分泌及生 活方式等多个方面。本文将从乳腺癌的基础原理出发，结合医学知识，为读者提供一个全面 而深入的科普解读。

一、乳腺癌的基础原理

乳腺癌的发生，本质上是乳腺细胞在多种内外因素的作用下，发生异常增殖并失去正常调控 机制，最终形成恶性肿瘤。这一过程涉及多个层面的生物学变化，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：乳腺癌具有明显的家族遗传性。研究发现，携带 BRCA1 和 BRCA2 等乳腺癌易 感基因的人群，其患病风险显著高于普通人群。这些基因的突变可能导致细胞周期调控异常、 DNA 修复能力下降等，从而增加乳腺癌的发病风险。

2. 内分泌因素：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，特别是雌激素和孕激素对乳腺细胞的生 长和分化具有重要影响。当体内激素水平失衡，如雌激素水平过高或持续时间过长时，容易 刺激乳腺细胞过度增殖，进而诱发乳腺癌。此外，月经初潮早、绝经晚、晚育或未育未哺乳 等因素也与乳腺癌的发病密切相关。

3. 环境因素：长期暴露于电离辐射、化学物质等有害环境中，也可能增加乳腺癌的发病风 险。例如，胸部放射线治疗、长期接触农药或化学物质等，都可能对乳腺细胞造成损伤，引 发基因突变和肿瘤形成。

4. 生活方式因素：不良的生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等， 也可能对乳腺癌的发病产生影响。这些因素通过影响体内激素水平、免疫功能等，间接促进 乳腺细胞的异常增殖。

二、乳腺癌的医学知识

1. 病理类型：乳腺癌的病理类型多样，主要包括非浸润性癌（如导管内癌、小叶原位癌） 和浸润性癌（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌）两大类。不同类型的乳腺癌在生物学行为、 治疗反应及预后等方面存在差异。

2. 临床表现：乳腺癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现乳房肿 块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如橘皮样变）、乳头凹陷或抬高、腋窝淋巴结肿大等症状。 这些症状的出现提示乳腺癌可能已经发展到中晚期，因此早期筛查和诊断至关重要。

3. 诊断方法：乳腺癌的诊断主要依赖于影像学检查（如乳腺超声、钼靶 X 线摄影、MRI 等）、 病理学检查（如细针穿刺活检、手术切除活检等）以及肿瘤标志物检测等手段。综合多种检 查方法的结果，可以较为准确地判断乳腺肿块的良恶性及病理类型。

4. 治疗方法：乳腺癌的治疗方法多样，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治

疗和免疫治疗等。具体治疗方案的选择需根据患者的具体病情、病理类型、分期以及身体状 况等因素进行个体化设计。手术治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，包括保乳手术和乳房切 除术等多种术式。化疗和放疗则主要用于降低术后复发风险或控制晚期病情。内分泌治疗适 用于激素受体阳性的患者，通过调节体内激素水平来抑制肿瘤细胞的生长。靶向治疗和免疫 治疗则是近年来新兴的治疗方法，为乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

三、预防与筛查

乳腺癌的预防主要从改善生活方式入手，包括保持健康饮食、适量运动、避免肥胖、戒烟限 酒、保持良好心态等。此外，定期进行乳腺筛查也是预防乳腺癌的重要手段之一。建议女性 从 40 岁开始每年进行一次乳腺超声或钼靶 X 线摄影检查，高风险人群如携带乳腺癌易感基 因者则应提前进行筛查。

四、结语

乳腺癌的发病原理复杂多样，涉及遗传、环境、内分泌及生活方式等多个方面。通过深入了 解乳腺癌的基础原理和医学知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。同时，我们也应关 注乳腺癌的早期筛查和诊断工作，以提高乳腺癌的治愈率和患者的生活质量。在未来的医学 研究中，我们期待能够发现更多有效的治疗方法和预防措施，为乳腺癌患者带来更大的福音。

郝春芳

天津市肿瘤医院滨海医院