乳腺癌的基础知识与预防：从原理到实践的全面科普

乳腺癌的基础知识与预防：从原理到实践的全面科普

乳腺癌，这一女性健康的隐形杀手，其发病率在全球范围内居高不下，且呈逐年上升趋势。 为了更好地了解并预防这一疾病，本文将基于乳腺癌的发病机制、高危因素、临床表现及预 防策略等方面，进行详细的医疗科普，旨在提高公众对乳腺癌的认识与防范意识。

一、乳腺癌的发病机制

乳腺癌的发病机制复杂多样，尚未完全明确，但普遍认为与遗传、激素、环境及生活方式等 多种因素密切相关。

1. 遗传因素：乳腺癌有明显的家族聚集性，若家族中有乳腺癌患者，尤其是直系亲属，个 体患病风险将显著增加。这可能与特定的基因突变有关，这些突变基因可能通过遗传方式传 递给后代。

2. 激素因素：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，特别是雌激素和孕激素在乳腺癌的发病中 起着重要作用。长期暴露于高水平的雌激素环境中，如月经初潮早、绝经年龄晚、未生育或 未哺乳等，均可能增加乳腺癌的风险。

3. 环境因素：长期接触电离辐射、有害化学物质等环境因素，也可能对乳腺细胞造成损伤， 诱发癌变。此外，生活方式中的不良习惯，如高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等，也可能通过 影响激素水平或免疫功能，间接促进乳腺癌的发生。

二、乳腺癌的高危因素

除了上述发病机制中提到的因素外，乳腺癌的高危因素还包括：

- 年龄：随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐上升，尤其是 50 岁以上的女性。 - 生殖因素：未生育、晚育、不育及初次生育年龄推迟等生殖因素，均可能增加乳腺癌的风 险。 - 乳腺病变：如乳腺增生、乳腺导管扩张等良性病变，虽不一定会发展为乳腺癌，但可能在 一定程度上增加其发生风险。 - 情绪与压力：长期的精神紧张、情绪波动可能通过影响内分泌系统，间接促进乳腺癌的发 生。

三、乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状往往不明显，但仍有一些蛛丝马迹可供察觉：

- 乳房肿块：无痛性、质地硬、边界不清、表面不光滑的肿块是乳腺癌最常见的症状。肿块 多位于乳房外上象限，可活动或固定。 - 乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性、浆液性或水样液体，应高度警惕。 - 乳房皮肤改变：乳房皮肤可能出现凹陷、皱褶、红肿或橘皮样改变等症状，这是由于肿瘤

侵犯皮下淋巴管导致淋巴回流受阻所致。 - 乳头改变：乳头可能出现凹陷、抬高或偏向一侧等异常表现。 - 腋窝淋巴结肿大：乳腺癌可能转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。

四、乳腺癌的预防策略

鉴于乳腺癌的复杂性和高危因素的多样性，预防乳腺癌需要从多个方面入手：

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食，避免高脂肪、高热量食物；保持适度的运动，控制体 重；戒烟限酒，避免熬夜；保持良好的心态和情绪稳定。

2. 定期进行乳腺检查：建议女性从 40 岁开始，每年至少进行一次乳腺临床体检，包括乳腺 触诊和乳腺彩超等。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，应提前开始并增加筛查频 率。

3. 关注家族遗传因素：有乳腺癌家族史的女性应更加关注自己的乳腺健康，定期进行筛查 并咨询专业医生。

4. 避免长期接受雌激素治疗：长期接受雌激素替代治疗的女性应遵医嘱，定期监测乳腺健 康。

5. 积极治疗乳腺良性病变：对于乳腺增生、乳腺导管扩张等良性病变，应积极治疗并定期 复查，以防恶变。

6. 加强科普宣传：提高公众对乳腺癌的认识和防范意识，鼓励女性关注自身健康，积极参 与乳腺癌的筛查与预防工作。

总之，乳腺癌的预防是一个系统工程，需要我们从多个方面入手，通过改善生活方式、定期 体检、关注家族遗传因素等措施，共同守护女性健康，降低乳腺癌的发病率和死亡率。让我 们携手努力，共创健康未来。

郝春芳

天津市肿瘤医院滨海医院