胃癌的用药治疗：科学选择与综合治疗策略

胃癌的用药治疗：科学选择与综合治疗策略

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其治疗涉及多种方法，其中药物治疗是不可 或缺的一环。随着医学的进步，胃癌的药物治疗也在不断发展，包括化疗、靶向治疗、 免疫治疗以及中药治疗等多种方式。本文将围绕胃癌的药物治疗方向，为您介绍其科学 选择与综合治疗策略。

一、化疗药物的应用

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，通过化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。常用 的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、顺铂等。这些药物可以通过静脉给药或口服方式 使用，具体方案需根据患者的病情、身体状况及医生建议来确定。化疗通常用于术前缩 小肿瘤、降低分期，以及术后清除可能残留的癌细胞，减少复发风险。然而，化疗药物 在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，因此需要在专业医生指导下进行， 并密切监测不良反应。

二、靶向治疗的精准打击

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大进展，它针对癌细胞特有的基因变异或信号通路 进行干预，从而实现精准治疗。胃癌的靶向药物如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，能够抑 制肿瘤细胞的生长和扩散，且相比传统化疗药物，具有更高的选择性和更低的毒性。然 而，靶向治疗的效果受患者基因突变情况的影响，且可能产生耐药性问题，因此在使用 前需进行基因检测，以确定患者是否适合靶向治疗。

三、免疫治疗的崛起

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，已成为胃癌治疗的新希望。免疫 检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂、PDL-1 抑制剂等，能够阻断癌细胞逃避免疫监视的机制， 使免疫系统重新识别并攻击癌细胞。免疫治疗在某些患者中显示出显著的疗效，能够延 长生存期并提高生活质量。然而，免疫治疗也可能引起一定的不良反应，如免疫相关性 肺炎、肝炎等，因此在使用过程中需密切监测患者的免疫反应。

四、中药治疗的辅助作用

中药在胃癌治疗中也有一定的应用价值，可以作为辅助治疗手段。一些中药如参苓白术 散、六味地黄丸等，具有调理身体、增强免疫力的作用，有助于减轻化疗、放疗等西医 治疗带来的副作用，提高患者的生活质量。然而，中药治疗需在中医师的指导下进行， 避免自行用药导致的不良反应。

五、综合治疗的重要性

胃癌的治疗往往需要采用综合治疗策略，即将手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗 等多种手段有机结合，以达到最佳的治疗效果。医生会根据患者的具体病情、身体状况

及治疗目标，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议， 保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果和预后。

综上所述，胃癌的药物治疗是一个复杂而精细的过程，需要患者和医生共同努力。通过 科学选择与综合治疗策略，我们可以更好地应对胃癌的挑战，提高患者的生存质量和预 后。

周华妙

浙江省中医院湖滨院区