肝癌的诊断标准：一文读懂医疗科普

肝癌的诊断标准：一文读懂医疗科普

肝癌，全称为肝细胞癌或肝细胞瘤，是一种源自肝脏的恶性肿瘤，其早期诊断与治疗对患者 的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍肝癌的诊断标准，帮助读者更好地了解这一 疾病。

一、肝癌的分类与风险因素

肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌直接起源于肝脏，而继发性肝癌则是从 其他器官转移至肝脏的癌症。肝癌的发生与多种风险因素密切相关，包括：

- 慢性肝炎病毒感染：长期感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）显著增加患 肝癌的风险。 - 酗酒：过量饮酒会导致肝脏损伤，进而可能发展为肝癌。 - 脂肪肝病：脂肪肝进一步发展可能导致肝纤维化和肝硬化，最终增加肝癌的风险。 - 肝硬化：这是一种肝脏长期受损后的结果，也是肝癌的重要前兆。 - 遗传因素：家族中有肝癌病史的人患病风险更高。 - 化学物质暴露：长期接触某些化学物质，如亚硝胺和多氯联苯，也可能增加肝癌风险。

二、肝癌的早期症状

肝癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，一些迹象可能提示肝癌的存在，包括：

- 腹痛：腹部不适或疼痛可能是肝癌的早期信号。 - 肝大：患者可能感觉右上腹有膨胀感，提示肝脏增大。 - 体重下降：不明原因的体重减轻可能是肝癌的表现之一。 - 乏力：患者常感极度疲惫，难以恢复精力。 - 黄疸：皮肤和眼睛变黄，可能是肝癌阻碍胆汁排泄所致。 - 消化不良：恶心、呕吐和食欲不振等消化问题也可能出现。

三、肝癌的诊断标准

肝癌的诊断依赖于多种方法的综合评估，主要包括：

1. 临床评估：医生通过详细询问病史和体格检查，了解患者是否存在肝癌的风险因素，如 慢性肝炎、酗酒等。

2. 影像学检查：

- 超声检查：初步检查肝脏结构和肿块。 - 计算机断层扫描（CT）：提供更详细的图像，确定肿瘤位置和大小。 - 磁共振成像（MRI）：高分辨率图像有助于诊断。 - 肝动脉造影：通过注射造影剂显示肿瘤血液供应情况。 - 正电子发射断层显像（PET-CT）：提供更多信息，帮助判断肝癌是否扩散。

3. 生物化验：

- 血液生化检查：测量肝酶和蛋白质水平，评估肝功能。 - 肝功能测试：评估肝脏的排毒、蛋白质合成和胆汁分泌功能。 - 肝癌标志物检查：如α-胎儿蛋白（AFP）等，用于筛查和监测肝癌。

4. 组织学诊断：最终确诊通常需要进行肝活检或穿刺活检，通过显微镜检查确定是否存在 肿瘤细胞。

四、肝癌的分期与治疗

肝癌的分期对于制定治疗方案至关重要。常见的分期系统包括 TNM 分期和巴塞罗那临床肝 癌分期（BCLC）。治疗方法包括手术切除、局部治疗（如射频消融、激光治疗）、化疗、靶 向治疗和免疫治疗等。早期肝癌患者通常首选手术切除，而晚期患者则可能需要多种治疗方 法的综合应用。

五、总结

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，但其早期症状不明显，诊断需要综合多种方法。了解肝癌的风 险因素、早期症状及诊断标准，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。通过定期体 检和及时治疗，我们可以更好地应对这一挑战。希望本文能帮助读者更好地了解肝癌，共同 守护肝脏健康。

王盈盈

汶上县人民医院