肝癌的治疗新进展：多元化治疗方向

肝癌的治疗新进展：多元化治疗方向

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术的不断 进步，肝癌的治疗手段日益多样化，从传统的手术切除到新兴的靶向治疗和免疫治疗， 为患者提供了更多选择。本文将介绍肝癌的主要治疗方向及其最新进展。

一、手术治疗

手术切除是肝癌的首选治疗方式，尤其适用于早期肝癌患者。随着微创技术的发展，腹 腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术逐渐普及。这些微创手术具有创伤小、术后恢复快 等优点，且早期肝癌患者接受微创手术的 5 年总生存期与开放手术相当。然而，对于合 并门静脉肉眼癌栓、肿瘤破裂出血的肝癌患者，仍需谨慎选择手术方式。

此外，ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的分步肝切除术）作为一种创新技术，通过 两次手术分步骤切除肝脏，能够在短时间内最大程度地减少肿瘤进展风险，提高肿瘤切 除率。这种术式适合年龄较轻、肝功能良好、手术耐受力强的患者。

二、局部治疗

对于不适合手术切除的肝癌患者，局部治疗成为重要选择。射频治疗通过高温使肿瘤组 织凝固坏死，介入栓塞则通过堵塞肿瘤的主要供血血管，使肿瘤缺血坏死。这些局部治 疗方法在控制肿瘤进展、延长患者生存期方面发挥了重要作用。

三、分子靶向治疗

分子靶向治疗是近年来肝癌治疗的重要进展。索拉非尼作为首个被批准用于晚期肝癌的 靶向药物，显著延长了患者的生存时间。然而，随着研究的深入，更多新型靶向药物如 阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗等相继问世，为患者提供了更多治疗选择。这些新药物在临 床试验中展现出良好的疗效和安全性，成为晚期肝癌治疗的重要武器。

四、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，为肝癌治疗带来了新的希望。抗 PD-1/PD-L1 等免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中显示出显著疗效，尤其是与靶向治疗的 联合应用，更是成为一线治疗方案。此外，CAR-T 细胞疗法等细胞免疫疗法也在肝癌治 疗中展现出巨大潜力，为晚期肝癌患者提供了新的治疗途径。

五、中医中药治疗

中医中药在肝癌治疗中也有一定地位。中医药疗法可以通过调节患者体质、增强免疫力 等方式辅助治疗，减轻患者症状、提高生活质量。例如，槐耳颗粒、华蟾素注射液等中 成药在肝癌术后辅助治疗中得到了广泛应用。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑患者的病情、身体状况以及治疗方 案的利弊。随着医疗技术的不断进步和治疗手段的不断丰富，肝癌患者的预后将会得到 进一步改善。未来，我们期待更多创新疗法的出现，为肝癌患者带来更多希望和福音。

徐晓卿

山东中医药大学附属医院西院区