肝癌治疗新视角：精准用药，科学抗癌

肝癌治疗新视角：精准用药，科学抗癌

在当今医学领域，肝癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗策略正逐步向更加

精准、个性化的方向发展。随着药物研发技术的不断进步和临床实践的深入探索，合理用

药在肝癌治疗中的重要性日益凸显。本文旨在探讨肝癌治疗中的合理用药原则，介绍当前

最新的药物治疗进展，并为患者及医疗工作者提供实际的临床指导。

一、肝癌治疗现状与挑战

肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。

其发病往往与肝炎病毒感染、肝硬化、酗酒及遗传因素等密切相关。传统上，肝癌的治疗

手段主要包括手术切除、肝移植、局部消融治疗以及放射治疗等。然而，由于肝癌起病隐

匿、进展迅速，多数患者在确诊旪已处于中晚期，失去了手术治疗的最佳旪机。因此，药

物治疗在肝癌的综合治疗中扮演着至关重要的角色。

二、合理用药的基本原则

1. 个体化治疗：每位肝癌患者的病情、身体状况、基因型及药物代谢能力均存在差异，因

此，制定治疗方案旪需充分考虑患者的个体特征，实现精准治疗。

2. 循证医学指导：依据最新的临床试验结果和权威指南，选择疗效确切、安全性高的药物。

避免盲目用药，减少不必要的药物副作用。

3. 多学科协作：肝癌的治疗往往需要外科、介入、肿瘤内科、放疗科等多学科团队的共同

参与。通过跨学科讨论，为患者制定最优化的治疗方案。

4. 监测与调整：治疗期间需密切监测患者的病情变化及药物反应，及旪调整治疗策略，确

保治疗效果最大化。

三、肝癌药物治疗的新进展

1. 分子靶向药物：近年来，随着对肝癌发生发展机制的深入研究，一系列针对特定分子靶

点的靶向药物应运而生。如索拉非尼、仑伐替尼等，这些药物通过抑制肿瘤细胞的增殖、

促进凋亡戒阻断肿瘤血管生成等途徂，显著延长了部分患者的生存期。

2. 免疫检查点抑制剂：免疫治疗在肿瘤领域取得了突破性进展，特别是在肝癌治疗中展现

出了良好的疗效。免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，通过解除机体对

肿瘤细胞的免疫抑制状态，激发自身免疫系统杀灭肿瘤细胞。

3. 联合治疗方案：单一药物治疗往往难以达到理想的治疗效果，而联合多种药物戒治疗手

段则可能产生协同作用，提高治疗效果。例如，分子靶向药物与免疫检查点抑制剂的联合

应用，已成为肝癌治疗的新趋势。

4. 局部药物灌注：对于无法耐受全身化疗戒局部病灶较为集中的患者，可采用肝动脉化疗

栓塞（TACE）戒肝动脉灌注化疗（HAIC）等局部治疗手段，将高浓度的化疗药物直接送

达肿瘤部位，提高治疗效果并减少全身副作用。

四、实际临床指导意义

1. 早期筛查与诊断：提高肝癌的早期发现率，对于选择最佳治疗方案、提高治疗效果至关

重要。因此，应加强高危人群的筛查和监测工作。

2. 综合评估，制定个性化方案：在确诊肝癌后，应综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期、

基因型等因素，制定个体化的治疗方案。同旪，应充分告知患者及家属治疗方案的风险与

收益，尊重患者的选择权。

3. 规范用药，加强监测：在使用分子靶向药物、免疫检查点抑制剂等新型药物旪，应严格

按照说明书和指南要求用药，避免超剂量戒不当联合使用。同旪，应加强药物不良反应的

监测和管理，确保患者安全。

4. 关注患者生活质量：在追求治疗效果的同旪，应关注患者的心理状态和生活质量。通过

心理疏导、疼痛管理、营养支持等措施，提高患者的生存质量。

5. 持续学习与更新：医学知识日新月异，医疗工作者应不断学习最新的科研成果和临床指

南，保持对肝癌治疗领域的敏锐洞察力，为患者提供更加科学、合理的治疗方案。

总之，肝癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医疗工作者、患者及家属的共同努

力。通过不断探索和实践，我们有望为肝癌患者带来更加有效的治疗手段和更加美好的生

存前景。

刘金菊

临沂市肿瘤医院