胃癌早期诊断方法与策略：基于疾病预防的科普指南

胃癌早期诊断方法与策略：基于疾病预防的科普指南

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者生存率和生活质量至关 重要。然而，胃癌早期症状往往不明显，容易被忽视，导致许多患者错过最佳治疗时机。因 此，基于疾病预防的方向，本文将详细介绍胃癌早期诊断的方法和策略，帮助公众提高健康 意识，降低胃癌的发病风险。

一、了解胃癌的风险因素

胃癌的发病与多种因素密切相关，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。了解这些风险因 素是预防胃癌的第一步。具体而言，以下人群应被视为胃癌的高危人群：

- 有胃癌家族史者； - 长期患有慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）者； - 饮食习惯不良者，如高盐、高脂、高糖饮食，喜食腌制、熏制和油炸食品； - 吸烟、过量饮酒者； - 精神压力大、情绪不稳定者； - 年龄超过 40 岁，伴有消化道症状（如不明原因的腹痛、消化不良、食欲减退等）者。

二、胃癌早期诊断方法

1. 胃镜检查

胃镜检查是胃癌早期诊断的首选方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的变化，并对可 疑病灶进行活检，以确定是否存在癌变。胃镜检查具有直观、准确的特点，能够发现微小的 病变，对于早期胃癌的诊断具有重要意义。对于高危人群，建议定期进行胃镜检查，以便及 时发现并治疗胃癌前病变和早期胃癌。

2. 血液学检查

部分胃癌患者存在慢性贫血表现，血红蛋白明显降低。因此，血液学检查是诊断胃癌的辅助 手段之一。此外，检测血清中的肿瘤标志物（如癌胚抗原 CEA、糖类抗原 CA19-9 等）也有 助于胃癌的筛查。虽然这些标志物的敏感性和特异性有限，但结合其他检查方法可以提高诊 断的准确性。

3. 影像学检查

影像学检查也是胃癌早期筛查的重要辅助手段。常用的影像学检查方法包括 X 线钡餐造影、 CT、MRI 等。这些检查方法可以观察胃部的形态、结构和血流情况，有助于发现胃黏膜的异 常改变和肿瘤的存在。其中，CT 检查在胃癌的筛查和评估中具有重要地位，能够清晰地显 示出胃部的结构和病灶的位置、大小、形态以及淋巴结转移情况。

4. 大便潜血试验

大便潜血试验是一种简单、经济的检查方法，通过检测大便中是否存在隐血来判断是否存在 消化道出血。若大便潜血为阳性，则提示患者胃部可能存在病变，需进一步进行胃镜检查。

三、胃癌早期诊断策略

1. 定期筛查

对于高危人群，建议定期进行胃癌筛查。筛查内容包括胃镜检查、血液学检查和影像学检查 等。通过定期筛查，可以及时发现并治疗胃癌前病变和早期胃癌，提高治愈率和生活质量。

2. 改善生活习惯

预防胃癌的关键在于改善生活习惯。应保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，减少高盐、 高脂、高糖食物的摄入；戒烟限酒，避免长期大量饮酒和吸烟；保持良好的心态和情绪稳定， 避免长期精神紧张和焦虑；适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

3. 积极治疗原发疾病

对于患有慢性胃病的患者，应及时治疗并控制病情。这些疾病如果长期发展，可能会演变为 胃癌。因此，对于有胃病的人群，更应该重视胃癌的预防和治疗。

4. 提高健康意识

提高公众对胃癌的认识和重视程度也是预防胃癌的重要措施。应加强对胃癌防治知识的宣传 和教育，提高公众的健康意识和自我保护能力。

四、结语

胃癌的早期诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。通过了解胃癌的风险因素、掌握 早期诊断方法和策略以及改善生活习惯等措施，我们可以有效降低胃癌的发病风险并提高防 治效果。让我们携手共同努力，为降低胃癌发病率和提高人民健康水平而奋斗！

高斌斌

山东省立医院中心院区