贝伐珠单抗：合理用药的指南与适应症患者人群

贝伐珠单抗：合理用药的指南与适应症患者人群

在医疗领域，随着生物技术的飞速发展，靶向治疗药物逐渐成为治疗多种恶性肿瘤的重要手 段之一。其中，贝伐珠单抗（Bevacizumab）作为一种抑制肿瘤血管生成的重组人源化单克 隆抗体，因其独特的作用机制和显著的临床疗效，在癌症治疗中占据了重要地位。本文将从 合理用药的角度出发，详细介绍贝伐珠单抗的适应症患者人群、作用机制、使用注意事项及 安全性评估，旨在为患者和医疗工作者提供科学、全面的用药指导。

一、贝伐珠单抗的适应症患者人群

贝伐珠单抗主要用于治疗两大类恶性肿瘤：转移性结直肠癌和晚期、转移性或复发性非小细 胞肺癌。

1. 转移性结直肠癌：

对于已经发生转移的结直肠癌患者，贝伐珠单抗联合以 5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案， 能够显著提高治疗效果，延长患者的生存期。贝伐珠单抗通过抑制肿瘤新生血管的形成，切 断肿瘤细胞生长所需的氧气和营养物质供应，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

2. 晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：

在非小细胞肺癌的治疗中，贝伐珠单抗联合卡铂、紫杉醇等化疗药物，作为一线治疗方 案，对于不可手术的晚期、转移性或复发性患者显示出良好的疗效。这一联合疗法能够改善 患者的生存质量，延缓疾病进展。

此外，虽然贝伐珠单抗在临床试验中还尝试应用于卵巢癌、宫颈癌、原发性肝癌等其他恶性 肿瘤的治疗，但目前这些应用尚未获得广泛认可和推广，需在医生指导下谨慎使用。

二、贝伐珠单抗的作用机制

贝伐珠单抗的主要作用机制是通过与血管内皮生长因子（VEGF）特异性结合，阻止其与受 体相互作用，从而抑制肿瘤新生血管的形成。这一过程不仅使现有的肿瘤血管退化，切断肿 瘤细胞的营养供应，还能使存活的肿瘤血管正常化，降低肿瘤组织间压，改善化疗药物向肿 瘤组织内的传送，提高化疗效果。

三、贝伐珠单抗的使用注意事项

1. 严格遵循医嘱：

贝伐珠单抗为处方药，必须在医生指导下使用。患者应严格遵循医嘱，按时按量用药，

不得擅自更改用药方案。

2. 监测不良反应：

贝伐珠单抗使用过程中可能出现多种不良反应，包括出血、高血压、胃肠穿孔、肾功能

损害等。患者应密切关注自身身体状况，一旦出现不良反应，应及时就医并告知医生。

3. 特殊人群慎用：

对贝伐珠单抗过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。同时，患有严重心血管疾病、高血压未

得到有效控制、近期有重大手术史或创伤史的患者也应慎用。

4. 联合用药需谨慎：

贝伐珠单抗常需与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。但联合用药可能增加不良反应

的风险，因此需在医生指导下进行。

四、安全性评估与合理用药

贝伐珠单抗作为一种靶向治疗药物，其安全性和有效性已得到广泛认可。然而，由于每个患 者的具体情况不同，因此在使用过程中需进行个体化评估。医生应根据患者的年龄、性别、 病情严重程度、肝肾功能等因素，制定合理的用药方案，并在用药过程中密切监测患者的病 情变化，及时调整治疗方案。

此外，为了提高贝伐珠单抗的治疗效果，患者还应注意保持良好的生活习惯和心态，如均衡 饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动等。这些措施有助于增强患者的体质和免疫力， 提高治疗效果和生存率。

五、结语

贝伐珠单抗作为一种重要的靶向治疗药物，在转移性结直肠癌和晚期、转移性或复发性非小 细胞肺癌的治疗中发挥着重要作用。然而，其使用需严格遵循医嘱和合理用药原则，以确保 患者的安全和疗效。希望通过本文的介绍，能够为患者和医疗工作者提供有益的参考和指导。

王文玉

河南省人民医院本部