胆管癌靶向治疗不良反应处理：科学应对，护航健康

胆管癌靶向治疗不良反应处理：科学应对，护航健康

胆管癌作为一种相对罕见的恶性肿瘤，其治疗方案的选择对于患者预后至关重要。随着医学 技术的不断进步，靶向治疗作为一种精准医疗手段，在胆管癌的治疗中发挥着越来越重要的 作用。然而，靶向治疗虽然能够精准打击癌细胞，但其伴随的不良反应也不容忽视。本文将 从胆管癌靶向治疗的角度出发，探讨常见的不良反应及其处理策略，旨在为患者提供科学、 全面的指导。

一、胆管癌靶向治疗概述

胆管癌的靶向治疗主要通过抑制肿瘤细胞中特定的分子或信号通路来发挥治疗作用。这些分 子或信号通路往往是癌细胞生长、分裂和扩散所必需的。目前，针对胆管癌的靶向药物主要 包括抗表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂等。这 些药物通过干扰癌细胞的生长机制，实现抑制肿瘤生长的目的。

二、常见靶向治疗不良反应及处理

1. 胃肠道反应

- 症状：腹泻、恶心、呕吐、纳差、腹胀等是胆管癌靶向治疗期间最常见的胃肠道不良

反应。这些反应可能由于药物刺激胃肠道黏膜或影响胃肠激素分泌所致。

- 处理策略：患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以减少对胃肠道的 刺激。对于腹泻患者，可遵医嘱使用止泻药物，并注意补充水分和电解质，防止脱水。恶心、 呕吐的患者可尝试少量多餐，进食易消化、无强烈刺激气味的食物，必要时可口服抗恶心药 物。

2. 皮肤不良反应

- 症状：皮疹、丘疹、干燥、瘙痒、甲沟炎、手足综合征等是靶向治疗期间常见的皮肤

不良反应。这些反应可能由于药物引起机体免疫应答异常或皮肤细胞代谢障碍所致。

- 处理策略：患者应保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以减少皮肤损伤。对于轻度皮疹， 可外用保湿霜或抗菌药膏；对于中重度皮疹，需在医生指导下使用糖皮质激素等药物进行治 疗。同时，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。

3. 高血压

- 症状：靶向药物可能通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而导致血压升高。长期未控

制的高血压可能引发心脏负荷增加，导致心力衰竭等严重并发症。

- 处理策略：患者应定期监测血压，如发现血压升高，应及时告知医生并遵医嘱调整降

压药物剂量。同时，保持低盐饮食，避免过度劳累和情绪激动，以维持血压稳定。

4. 疲劳和乏力

- 症状：靶向药物可能对中枢神经系统产生影响，导致患者感到持续的疲劳和乏力，影

响日常活动能力。

- 处理策略：患者应保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。适当进行轻度运动，如散

步、瑜伽等，以增强体力和精神状态。必要时，可在医生指导下使用改善疲劳的药物。

5. 口腔黏膜炎

- 症状：部分靶向药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红斑、水肿、糜烂、疼痛

等症状。

- 处理策略：患者应保持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷刷牙，避免使用刺激性漱 口水。进食时选择质地较软、易吞咽的食物，避免辛辣、酸性、过冷、过烫等刺激性食物。 对于口腔黏膜炎严重的患者，可在医生指导下使用局部治疗药物或全身用药进行治疗。

三、总结与展望

胆管癌靶向治疗虽然能够精准打击癌细胞，但其伴随的不良反应也不容忽视。通过科学、合 理的处理策略，我们可以有效减轻这些不良反应对患者生活质量的影响。同时，随着医学研 究的不断深入和药物研发的不断进步，相信未来会有更多安全、有效的靶向药物问世，为胆 管癌患者带来更多希望。

在此，我们呼吁广大患者和家属在接受胆管癌靶向治疗时，应充分了解药物的不良反应及处 理方法，积极配合医生的治疗建议，共同应对疾病挑战。同时，保持良好的心态和乐观的生 活态度也是战胜疾病的重要因素之一。让我们携手并进，为胆管癌患者的康复之路保驾护航。

周福平

第二军医大学第三附属医院长海院区