鼻咽癌：症状、原理与防治知识

鼻咽癌：症状、原理与防治知识

鼻咽癌，作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国的南方地区如广东、广西、福建等 地发病率较高，因此又被称为“广东癌”。了解鼻咽癌的症状、发病原理及防治知识，对于 早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。

一、鼻咽癌的症状

鼻咽癌的症状多样，且早期症状可能并不明显，容易被忽视或误诊为其他疾病。以下是一些 常见的鼻咽癌症状：

1. 鼻部症状：约 70%的患者会出现回吸性涕血，即用力吸鼻后吐出的痰中带有血丝。随着 肿瘤增大，可能阻塞后鼻孔，导致鼻塞，初期多为单侧，后发展为双侧。

2. 耳部症状：肿瘤可能压迫或阻塞咽鼓管，引起分泌性中耳炎，表现为耳鸣、耳闷及听力 下降。这些症状容易与中耳炎混淆，需特别警惕。

3. 颈部肿块：约 60%-80%的患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。肿块多为无痛性、质硬且 可活动，晚期则可能固定不动。

4. 头痛：当肿瘤侵犯颅底骨质或压迫脑神经时，可引起持续性头痛，多为一侧顶部或枕部 疼痛。

5. 脑神经损害症状：鼻咽癌可能侵犯周围脑神经，导致复视、眼球外展活动受限、面部麻 木、声嘶、吞咽困难等症状。

6. 其他转移症状：晚期鼻咽癌可能发生远处转移，如骨转移引起骨痛，肺转移引起咳嗽、 痰中带血，肝转移引起肝区疼痛等。

二、鼻咽癌的发病原理

鼻咽癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，主要致病因素包括：

1. 遗传因素：鼻咽癌有明显的家族聚集现象，某些家族中存在易感基因，增加了患病风险。

2. 环境因素：长期生活在有害气体聚集、粉尘污染严重的地区，以及接触某些化学物质如 甲醛、木屑等，可能诱发鼻咽癌。

3. 饮食因素：长期大量摄入腌制或熏制食品，这些食物中含有较高的亚硝酸盐，在特定条 件下可转化为致癌物质亚硝胺，增加患病几率。

4. 病毒因素：EB 病毒感染是鼻咽癌最重要的致病因素之一。EB 病毒广泛存在于人群中，但 在某些特定条件下可激活，诱发鼻咽癌。

三、鼻咽癌的防治

1. 早期筛查：对于高危人群，如有鼻咽癌家族史、长期接触致癌因素者，应定期进行鼻咽 癌筛查。EB 病毒血清学检测和鼻咽镜检查是常用的筛查手段。

2. 早期诊断：出现上述症状时，应及时就医，通过鼻咽镜、CT、MRI 等影像学检查，结合 活检病理诊断，明确是否患有鼻咽癌。

3. 综合治疗：鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，对于中晚期患者，常采用放疗联合化疗、靶 向治疗等综合治疗方法。手术治疗主要用于部分特殊病例。

4. 预防措施：保持健康的生活方式，避免长期接触致癌物质，减少腌制、熏制食品的摄入， 戒烟限酒，增强免疫力，对于预防鼻咽癌具有重要意义。

四、结语

鼻咽癌虽然是一种恶性肿瘤，但早期发现、早期诊断和早期治疗可以大大提高患者的生存率 和生活质量。因此，公众应提高对鼻咽癌的认识，关注自身健康，定期进行体检和筛查，做 到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，也是预防鼻咽癌的 重要措施。希望通过本文的介绍，大家能对鼻咽癌有更深入的了解，共同关注健康，远离疾 病。

吴昆鹏

河源市人民医院