鼻咽癌的病因解析：科学认识，健康生活

鼻咽癌的病因解析：科学认识，健康生活

鼻咽癌，作为一种在我国南方地区及东南亚国家高发的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，涉 及遗传、病毒、环境等多方面因素。本文将从这几个方面深入解析鼻咽癌的病因，旨在提高 公众对这一疾病的认识，促进健康生活方式的养成。

一、遗传因素

遗传因素在鼻咽癌的发病中扮演着重要角色。大量研究表明，鼻咽癌具有家族聚集现象，即 家族中有鼻咽癌病史的人患病的几率显著增加。这种家族聚集性不仅体现在直系亲属之间， 还可能在更广泛的家族成员中出现。此外，种族易感性也是不可忽视的因素，鼻咽癌主要见 于黄种人，尤其是中国南方人群，即便移居国外，其后裔的发病率依然较高。

分子遗传学的研究进一步揭示了遗传因素在鼻咽癌中的作用。鼻咽癌肿瘤细胞中常发现染色 体异常，特别是 1、3、11、12 和 17 号染色体的变化。同时，多染色体杂合性缺失区（如 1p、9p、9q、11q 等）的发现，提示鼻咽癌的发生发展过程中可能存在多个肿瘤抑癌基因的 变异。这些发现为鼻咽癌的遗传学研究提供了重要线索。

二、病毒因素

EB 病毒（Epstein-Barr virus，简称 EBV）与鼻咽癌的关系尤为密切。EB 病毒是一种广泛存在 于人类体内的疱疹病毒，主要通过感染人类口腔上皮细胞和 B 细胞，整合到人体细胞的 DNA 中，阻止受感染细胞的凋亡，并激活其生长，从而引发鼻咽癌。自 1966 年首次在鼻咽癌患 者血清中检测到 EB 病毒抗体以来，大量研究证实了 EB 病毒在鼻咽癌发展中的重要作用。

免疫学和生物化学研究显示，鼻咽癌患者体内 EB 病毒抗体的含量与病情严重程度密切相关。 因此，EB 病毒抗体滴度的动态变化和监测，不仅有助于鼻咽癌的临床诊断，还能作为估计 预后和随访监控的重要指标。

三、环境因素

环境因素在鼻咽癌的发病过程中同样不可忽视。鼻咽癌高发区如我国广东、广西、湖南、福 建和江西等地，居民多有进食咸鱼、腊味等腌制食品的习惯。这些食物在腌制过程中会产生 大量的亚硝酸盐，这是一种已知的致癌物。当亚硝酸盐进入人体后，在胃酸的作用下可转化 为亚硝胺类化合物，具有极强的致癌作用。

此外，鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍的含量也较高。动物实验表明，镍可以促进亚 硝胺诱发鼻咽癌。同时，维生素缺乏和性激素失调也可能改变黏膜对致癌物的敏感性，从而 增加鼻咽癌的发病风险。

四、其他因素

除了上述主要因素外，鼻咽癌的发病还可能受到个体生活习惯、心理压力等多种因素的影响。 长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活习惯会削弱机体免疫力，增加患癌风险。而长期的心理压力

则可能导致内分泌紊乱，影响各脏器的功能，进而降低机体抵抗力，使鼻咽癌的发病率上升。

五、健康生活方式的重要性

鉴于鼻咽癌发病机制的复杂性，预防鼻咽癌的关键在于保持健康的生活方式。首先，应避免 长期食用腌制食品，减少亚硝酸盐的摄入；其次，保持均衡饮食，确保维生素等营养素的充 足摄入；同时，戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯；此外，还应注重心理健康，保持积极 乐观的心态，减轻心理压力。

对于有鼻咽癌家族史的人群，更应定期进行体检和筛查，以便早期发现、早期治疗。通过科 学认识鼻咽癌的病因，采取积极的预防措施，我们可以有效降低鼻咽癌的发病风险，守护自 己和家人的健康。

总之，鼻咽癌是一种由多种因素共同作用导致的恶性肿瘤。通过深入了解其发病机制，我们 可以更好地预防和治疗这一疾病。让我们从自身做起，养成健康的生活方式，共同抵御鼻咽 癌的威胁。

吴昆鹏

河源市人民医院