口腔癌：一场关于口腔健康的深度医疗科普

口腔癌：一场关于口腔健康的深度医疗科普

口腔癌，作为口腔内恶性肿瘤的总称，是一类严重威胁人类生命健康的疾病。它涉及口腔内 的多个部位，包括舌、牙龈、颊黏膜、唇以及颌骨等，具有复杂的病理机制和多样的临床表 现。本文将结合口腔癌的病理原理，深入浅出地介绍这一疾病，旨在提高公众对口腔癌的认 识和重视程度。

一、口腔癌的病理基础

口腔癌的发生是多种因素综合作用的结果，主要包括不良生活习惯、口腔卫生不良、营养因 素、环境因素、遗传因素以及免疫缺陷等。

1. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒或咀嚼槟榔等不良习惯，会对口腔黏膜造成持续刺激和 损伤，导致细胞发生恶性转化。烟草中的尼古丁和酒精都是已知的致癌物质，它们能够破坏 口腔黏膜的正常结构和功能，促进癌症的发生。

2. 口腔卫生不良：口腔卫生不佳会导致细菌、病毒等微生物在口腔内滋生，引发慢性炎症 和溃疡。长期反复的炎症和溃疡会破坏口腔黏膜的防御机制，增加患癌风险。

3. 营养因素：维生素和矿物质的缺乏，特别是维生素 B 族和维生素 A 的缺乏，会降低身体 的免疫功能，使口腔黏膜更容易受到致癌因素的攻击。

4. 环境因素：紫外线、核辐射、空气污染等环境因素也可能与口腔癌的发生有关。这些环 境因素能够损伤口腔黏膜细胞，促进其发生癌变。

5. 遗传因素：虽然口腔癌不是直接遗传性疾病，但某些遗传疾病或基因变异可能增加个体 患口腔癌的风险。

6. 免疫缺陷：免疫缺陷疾病或使用免疫抑制剂等，会导致身体免疫力下降，使口腔黏膜更 容易受到致癌因素的侵袭。

二、口腔癌的临床表现

口腔癌的临床表现多种多样，但通常具有一些共同的特点。

1. 口腔慢性溃疡：口腔癌常表现为长时间不愈合的溃疡，这些溃疡通常对常规治疗无效， 且边缘不规则，底部有硬结。

2. 肿块：口腔内出现不明原因的肿块，触摸时可能伴有疼痛或无明显感觉。这些肿块可逐 渐增大，并侵犯周围组织。

3. 疼痛与不适：口腔癌患者常感到口腔内持续的疼痛或不适，疼痛可能逐渐加重，影响进 食和说话。

4. 张口受限：随着肿瘤的进展，肿瘤可能侵犯咀嚼肌或关节，导致张口受限。

5. 口腔出血：口腔癌患者可能出现持续性的口腔出血，如牙龈出血、口腔黏膜出血等。

6. 其他症状：晚期口腔癌患者还可能出现颈部淋巴结肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

三、口腔癌的诊断与治疗

口腔癌的诊断需要综合患者的临床表现、体格检查、影像学检查和病理学检查等多方面信息。 病理学检查是确诊口腔癌的金标准，通过切除或穿刺活检获取肿瘤组织进行病理学分析。

治疗方面，口腔癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定，主要包括手术治疗、放疗、化疗 以及综合治疗等。

1. 手术治疗：手术切除是口腔癌的主要治疗方法之一，旨在彻底切除肿瘤组织，减少复发 风险。手术可能会留下口腔组织缺损畸形，但可通过修复重建手术恢复功能和外形。

2. 放疗：放疗可与手术治疗联合应用，提高肿瘤的治愈率。对于无法手术或有手术禁忌的 患者，可行姑息性放疗，以减轻症状、延长生命。

3. 化疗：化疗在口腔癌的治疗中起辅助作用，可用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗，以 减少复发和转移的风险。

4. 综合治疗：根据患者的具体情况，医生可能会采用多种治疗手段的综合治疗，以提高治 疗效果和患者的生活质量。

四、结语

口腔癌是一种严重威胁人类生命健康的疾病，但其发生和发展是多种因素综合作用的结果。 通过了解口腔癌的病理基础和临床表现，我们可以更好地认识这一疾病，提高警惕性，及时 发现并就医。同时，保持良好的生活习惯、注意口腔卫生、均衡营养、避免接触有害环境以 及提高身体免疫力等措施，也有助于预防口腔癌的发生。在面对口腔癌时，我们应保持积极 乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取最佳的治疗效果。

李芸

河源市人民医院