宫颈癌术后切口愈合不良：预防与应对措施

宫颈癌术后切口愈合不良：预防与应对措施

宫颈癌作为一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其治疗过程常涉及手术切除，而术后切口愈 合不良是患者和医生共同关注的重要问题。切口愈合不良不仅影响患者的康复进程，还可能 增加感染风险，延长住院时间，甚至影响患者的整体预后。本文将从预防方向出发，探讨宫 颈癌术后切口愈合不良的原因、预防措施及应对策略，以期为患者和医疗工作者提供参考。

一、切口愈合不良的原因

宫颈癌术后切口愈合不良的原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 营养不良：术后患者若未能及时补充足够的营养，特别是蛋白质和维生素，会影响切口 的愈合速度和质量。 2. 感染：手术切口部位若未能得到妥善的清洁和护理，易导致细菌侵入并引发感染，从而 延长愈合时间。 3. 糖尿病等慢性疾病：糖尿病患者的血糖控制不佳会影响切口局部血液循环，降低组织修 复能力，增加感染风险。 4. 年龄与体质因素：高龄患者及体质虚弱者，其新陈代谢能力和免疫力相对较弱，切口愈 合能力也会下降。 5. 药物影响：某些药物可能干扰切口的正常愈合过程，如某些抗生素的过敏反应可能延长 愈合时间。 6. 其他因素：如剧烈运动、过度劳累、组织坏死、瘢痕体质等，也可能对切口愈合产生不 利影响。

二、预防措施

针对上述原因，我们可以从以下几个方面入手，预防宫颈癌术后切口愈合不良：

1. 加强营养支持：术后患者应注重饮食均衡，适量增加富含蛋白质和维生素的食物摄入， 如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品及新鲜蔬菜水果等。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

2. 严格无菌操作与护理：手术过程中应严格遵守无菌操作规范，术后切口部位应定期消毒、 更换敷料，保持清洁干燥。患者及家属也应掌握正确的护理方法，避免切口感染。

3. 控制慢性疾病：对于糖尿病患者等慢性疾病患者，应在术前及术后严格控制血糖水平， 确保血糖稳定在正常范围内，以促进切口愈合。

4. 个性化治疗方案：根据患者的年龄、体质、病情等因素制定个性化的治疗方案，减少不 必要的手术创伤，提高切口愈合质量。

5. 合理用药：术后用药应谨慎，避免使用可能干扰切口愈合的药物。对于必须使用抗生素 的患者，应密切监测其反应，及时调整用药方案。

6. 生活方式调整：术后患者应保持充足的休息和睡眠，避免剧烈运动和过度劳累。同时，

保持良好的心态和情绪状态，有助于促进切口愈合和身体恢复。

三、应对策略

若患者出现切口愈合不良的情况，应及时就医并采取以下应对策略：

1. 明确原因：首先通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、血糖检测 等）明确切口愈合不良的具体原因。

2. 针对性治疗：根据病因采取针对性的治疗措施。如营养不良者应加强营养支持；感染者 应给予有效的抗生素治疗；糖尿病患者应调整降糖方案等。

3. 局部处理：对于切口部位出现的红肿、渗液等症状，应进行彻底的清创处理，去除坏死 组织和渗出物，促进新鲜肉芽组织生长。同时，可使用促进愈合的外用药物（如生长因子凝 胶等）辅助治疗。

4. 中医中药治疗：中医认为术后切口不愈与气血亏虚、瘀血阻滞有关，可采用补气血、活 血化瘀的中药进行治疗，以促进切口愈合和身体恢复。

5. 心理支持：给予患者及家属必要的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强战胜 疾病的信心。

总之，宫颈癌术后切口愈合不良是一个复杂的问题，需要医患双方共同努力来预防和应对。 通过加强营养支持、严格无菌操作与护理、控制慢性疾病、个性化治疗方案、合理用药以及 生活方式调整等措施的实施，我们可以有效降低切口愈合不良的发生率，提高患者的康复质 量和生活质量。

郭宏涛

兰州大学第一医院