化疗后呕吐严重如何预防：以疾病预防为导向的医疗科普指南

化疗后呕吐严重如何预防：以疾病预防为导向的医疗科普指南

化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，虽然能有效杀灭癌细胞，但其副作用也不容忽视， 其中恶心呕吐是患者最常遇到的困扰之一。严重的呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能影 响化疗的顺利进行和治疗效果。因此，了解并采取有效的预防措施，对于缓解化疗后呕吐症 状至关重要。本文将从疾病预防的角度出发，为化疗患者提供一套预防呕吐的实用指南。

一、认识化疗呕吐的成因

化疗后呕吐的成因复杂多样，主要包括化疗药物对胃肠道的直接刺激、中枢神经系统的影响、 精神心理因素以及消化不良等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会损伤正常的胃肠道细胞， 导致恶心和呕吐。此外，化疗药物还可能影响大脑中的化学感受器，引发呕吐反射。精神压 力、焦虑和恐惧等情绪因素也会加剧呕吐症状。因此，预防化疗呕吐需要从多个方面入手。

二、提前制定预防方案

化疗前，医生会根据患者的具体情况制定个体化的呕吐预防方案。这包括评估患者的呕吐风 险、选择合适的止吐药物以及制定饮食和生活方式的调整计划。患者应充分了解并积极配合 医生的预防方案，确保化疗过程的顺利进行。

三、药物治疗是关键

药物治疗是预防化疗呕吐的重要手段。常用的止吐药物包括 5-羟色胺 3（5-HT3）受体拮抗 剂、神经激肽 1（NK-1）受体拮抗剂、地塞米松等。这些药物可以阻断呕吐反射的不同环节， 从而有效减轻呕吐症状。患者应在化疗前按时服用这些药物，并在化疗过程中根据医生的指 导进行调整。

四、饮食调整与护理

合理的饮食调整对于预防化疗呕吐同样重要。化疗前，患者应选择清淡、易消化、刺激性小 的食物，避免食用寒凉、油腻和辛辣食物。同时，要保持水分摄入充足，但避免在化疗前 2 小时内大量饮水。化疗后，患者可能会出现食欲不振的情况，此时应选择高蛋白、低碳水化 合物的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，并多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质。少 量多餐、细嚼慢咽的饮食习惯也有助于减轻胃肠道负担，缓解呕吐症状。

五、心理支持与护理

精神心理因素在化疗呕吐中起着重要作用。因此，心理支持与护理也是预防化疗呕吐不可忽 视的一环。患者应积极调整心态，保持乐观向上的情绪状态。家人和医护人员应给予患者足 够的关心和支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。此外，患者还可以通过听音乐、看电视、 阅读等方式转移注意力，减轻对呕吐的恐惧感。

六、渐进式肌肉放松训练

渐进式肌肉放松训练是一种有效的放松身心的方法。患者可以通过收缩和放松身体各部位的 肌肉群来减轻紧张和焦虑情绪，从而缓解呕吐症状。这种训练方法简单易行，患者可以在家 中自行练习。

七、环境优化与休息

良好的环境对于预防化疗呕吐也具有重要意义。患者应保持居住环境的整洁和舒适，避免异 味和噪音的刺激。同时，要保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累和熬夜。这些措施有 助于增强身体的抵抗力和免疫力，减轻化疗的副作用。

八、定期随访与评估

化疗过程中，患者应定期到医院进行随访和评估。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案 和止吐药物的剂量和种类。患者应及时向医生反馈呕吐症状的变化情况，以便医生能够及时 调整预防方案，确保化疗的顺利进行和治疗效果的最大化。

结语

化疗后呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，但通过科学合理的预防措施和综合治疗手段， 我们可以有效减轻患者的呕吐症状，提高患者的生活质量。希望本文能够为化疗患者提供一 些有益的参考和帮助，让他们能够更加顺利地度过化疗期，迎接更加美好的明天。

王功臣

甘肃中医药大学附属医院