生白药品：长效与短效的选择——基于结肠癌预防的视角

生白药品：长效与短效的选择——基于结肠癌预防的视角

在肿瘤治疗领域，尤其是结肠癌等消化系统恶性肿瘤的治疗过程中，化疗作为重要手段之一， 虽然能有效杀灭癌细胞，但同时也可能带来一系列副作用，其中骨髓抑制导致的白细胞减少 尤为常见。为了预防或减轻这一副作用，临床上广泛使用生白药品（如重组人粒细胞集落刺 激因子，G-CSF）来提升白细胞数量。然而，面对长效与短效两种不同类型的生白药品，患 者及家属往往感到困惑。本文将从结肠癌预防的角度出发，探讨长效与短效生白药品的选择 策略。

生白药品的作用机制

生白药品，如 G-CSF，主要通过刺激骨髓中的造血干细胞增殖分化，加速白细胞的生成和释 放，从而提高外周血中的白细胞计数。白细胞作为免疫系统的重要组成部分，对于抵抗感染 和维持机体健康至关重要。因此，在化疗期间预防性使用生白药品，有助于减少因白细胞减 少导致的感染风险，保障化疗的顺利进行。

长效与短效生白药品的区别

1. 作用时间：长效生白药品（如聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子，PEG-rhG-CSF）的 作用时间长达两周，患者通常只需在每个化疗周期开始时注射一次即可。而短效生白药品（如 重组人粒细胞集落刺激因子，rhG-CSF）则需要每日或隔日注射，直至白细胞计数恢复正常 或接近正常。

2. 使用便利性：长效生白药品因其较长的作用时间和较少的注射次数，显著提高了患者的 用药便利性，减少了频繁就医和抽血检查的负担。相比之下，短效生白药品的使用则较为繁 琐。

3. 经济成本：长效生白药品的单次注射价格通常高于短效生白药品，但由于其使用次数少， 总体经济成本可能相当甚至更低。此外，长效生白药品多为医保乙类药物，符合报销条件的 患者可享受一定的经济优惠。

4. 副作用：两种类型的生白药品均可能引起一些副作用，如骨痛、肌肉酸痛、发热等。长 效生白药品因其作用时间较长，部分患者可能感觉副作用持续时间较长或程度较重。然而， 这些副作用大多可耐受，且在停药后可逐渐缓解。

基于结肠癌预防的选择策略

1. 考虑患者具体情况：在选择长效或短效生白药品时，应首先考虑患者的具体情况，包括 年龄、体质、化疗方案强度、既往化疗反应等。对于年龄较大、体质较弱或预计化疗反应较 重的患者，长效生白药品可能更为合适，因其能提供更长时间的保护，减少频繁就医的劳累。

2. 评估化疗方案风险：不同的化疗方案对骨髓的抑制作用不同，因此应根据化疗方案的风 险等级来选择生白药品。对于高风险化疗方案，预防性使用长效生白药品可能更为必要，以 降低严重骨髓抑制和感染的风险。

3. 考虑经济因素：虽然长效生白药品的单次注射价格较高，但综合考虑其使用次数和总经 济成本，患者及家属应根据自身经济条件做出合理选择。同时，应关注医保政策的变化，了 解报销条件和流程。

4. 关注副作用管理：在使用生白药品过程中，应密切关注患者的副作用情况，及时调整用 药方案或给予对症治疗。对于出现严重副作用的患者，应及时停药并就医处理。

结语

总之，长效与短效生白药品各有优劣，在选择时应综合考虑患者具体情况、化疗方案风险、 经济因素及副作用管理等多方面因素。对于结肠癌等消化系统恶性肿瘤患者而言，预防性使 用生白药品是保障化疗顺利进行、减少感染风险的重要措施之一。因此，患者及家属应与医 生充分沟通，制定个性化的用药方案，以最大程度地提高治疗效果和生活质量。

南宝

甘肃中医药大学附属医院