肺癌：探寻病因与早期发现的重要性

肺癌：探寻病因与早期发现的重要性

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给人类健康 带来了严峻的挑战。尽管医学界对肺癌的研究不断深入，但其确切的病因至今尚未完全明确。 不过，科学家们已经发现了一些与肺癌发生密切相关的因素，这些因素为预防、早期诊断及 治疗提供了重要的线索。

肺癌的主要病因

1. 吸烟：吸烟被认为是肺癌最主要的致病因素。长期吸烟不仅会增加患肺癌的风险，还会 影响肺癌的治疗效果和生存率。烟草烟雾中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油等，它们能 直接损伤肺部细胞，诱发细胞突变，最终导致癌症的发生。

2. 职业因素：某些特定职业环境中的化学物质，如石棉、砷、铬、镍等，已被证实与肺癌 发病有关。长期接触这些有害物质，尤其是没有采取适当防护措施的情况下，会显著增加患 肺癌的风险。

3. 空气污染：随着工业化和城市化进程的加速，空气污染问题日益严重。空气中的颗粒物、 二氧化硫、氮氧化物等污染物，不仅损害呼吸系统健康，也是肺癌发病不可忽视的环境因素。

4. 遗传与基因：遗传因素在肺癌的发病中也扮演着重要角色。某些基因的变异可能会增加 个体对肺癌的易感性，而家族中有肺癌病史的人群，其患病风险也相对较高。

肺癌的临床表现

肺癌的临床表现多样，且往往因肿瘤的位置、大小及是否转移而有所不同。大多数肺癌患者 早期会出现咳嗽、咳痰，尤其是痰中带血的症状，这是肿瘤刺激呼吸道黏膜所致。随着病情 的发展，患者可能会出现气急、胸痛，这是因为肿瘤压迫或侵犯周围组织引起的。声音嘶哑 则是肿瘤压迫喉返神经的表现。此外，发热、消瘦等全身症状也不容忽视，它们往往是疾病 进展到晚期的信号。

然而，值得注意的是，有一小部分肺癌患者在疾病早期并没有明显的临床症状，这使得病情 容易被忽视，直至体检时偶然发现肺部病灶。因此，定期的体检对于肺癌的早期发现至关重 要。

影像学检查：发现肺癌的“眼睛”

影像学检查是发现和诊断肺癌的主要手段。其中，X 光胸片是最基本的检查方法，但它对于 早期肺癌的检出率有限。相比之下，低剂量螺旋 CT（LDCT）具有更高的敏感性和特异性， 能够发现更小的肿瘤病灶，甚至是在肿瘤还未形成明显症状之前。因此，对于高危人群，如 长期吸烟者、有职业暴露史或家族遗传史的人群，推荐定期进行 LDCT 筛查。

除了 LDCT，PET-CT、MRI 等高级影像学检查技术也在肺癌的诊断和分期中发挥着重要作用， 它们能够帮助医生更准确地判断肿瘤的位置、大小及是否发生转移，从而为制定个性化治疗

方案提供依据。

结语

肺癌作为一种复杂的疾病，其防治需要社会各界的共同努力。从个人层面讲，戒烟、避免职 业暴露、减少空气污染暴露、保持健康的生活方式，都是预防肺癌的有效措施。同时，提高 对肺癌早期症状的认识，积极参与定期体检，尤其是采用高效的影像学检查手段，是实现肺 癌早诊早治、提高生存率的关键。在科学研究的不断推动下，我们有理由相信，未来肺癌的 防控将会取得更大的突破。

刘斌

天津市胸科医院