肺癌：认知、挑战与希望

肺癌：认知、挑战与希望

肺癌，这一源自支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，以其高发病率和晚期发现的特点，成为了全 球范围内健康领域的一大挑战。作为所有恶性肿瘤中的“头号杀手”，肺癌不仅威胁着无数 患者的生命，也给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将深入探讨肺癌的基本类型、可能诱 因、常见症状以及诊断方法，旨在提高公众对这一疾病的认知，并传递治疗与预防的希望。

肺癌的类型：非小细胞与小细胞之分

肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占据 了肺癌总数的 80%以上，是一个庞大的群体，其中包括了鳞癌、腺癌和大细胞癌等多种亚型。 相比之下，小细胞肺癌虽然比例较小，但其恶性程度却是最高的，生长迅速且易转移，治疗 难度相对较大。

肺癌的诱因：多元且复杂

肺癌的发病原因至今尚未完全明确，但科学研究已经揭示了几个关键的风险因素：

1. 吸烟：长期吸烟是肺癌最主要的致病因素，烟草中的有害物质能直接损伤肺部细胞，诱 发癌变。 2. 职业因素：某些职业如矿工、石棉工人等，长期接触致癌物质，增加了患肺癌的风险。 3. 空气污染：无论是工业排放还是汽车尾气，空气中的有害物质都是潜在的肺癌诱因。 4. 遗传与基因：家族遗传史和特定基因的变异也可能影响个体对肺癌的易感性。

症状表现：多样且易忽视

肺癌的症状多种多样，但遗憾的是，许多患者在初期并无明显不适，直至病情进展至晚期才 出现典型症状。常见的症状包括咳嗽、咳痰（有时痰中带血）、气急、胸痛、声音嘶哑、发 热以及不明原因的体重下降。这些症状往往被忽视或误认为是其他良性疾病的表现，因此， 定期体检对于早期发现肺癌至关重要。

诊断手段：影像学技术的力量

影像学检查是发现肺癌的主要手段，其中胸部 X 光片和 CT 扫描最为常用。CT 扫描因其高分 辨率和三维重建能力，能够更准确地显示肺部病变，包括肿瘤的大小、位置以及与周围组织 的关系。对于可疑病灶，进一步的活检（如经支气管镜活检或经皮肺穿刺活检）将帮助确定 肿瘤的性质和基因特征，为制定个性化治疗方案提供依据。

治疗与展望：多学科协作与创新疗法

肺癌的治疗是一个涉及多学科协作的综合过程，根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况， 制定个性化的治疗方案。手术是早期肺癌的首选治疗方法，而对于晚期或转移性肺癌，化疗、 放疗、靶向治疗、免疫治疗等多模式治疗策略则更为常见。近年来，随着对肺癌分子机制理 解的深入，靶向治疗和免疫治疗展现出了前所未有的疗效，为患者带来了新的生存希望。

预防策略：生活方式的改变

面对肺癌这一严峻挑战，预防显得尤为重要。戒烟是首要且最有效的预防措施，同时，避免 长时间暴露于空气污染环境中，采取防护措施，如佩戴口罩。保持健康的生活方式，均衡饮 食，规律运动，增强身体免疫力，也是预防肺癌不可忽视的一环。对于有家族遗传史的人群， 定期进行肺癌筛查，实现早诊早治，是降低肺癌风险的关键。

总之，肺癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其防治之路任重而道远。通过提高公众意识，加强科 学研究，优化诊疗策略，以及倡导健康生活方式，我们有望在未来更好地应对这一挑战，为 更多患者带来生命的希望与光明。

刘斌

天津市胸科医院