认识血小板功能障碍：症状、诊断、治疗与预防

认识血小板功能障碍：症状、诊断、治疗与预防

血小板功能障碍是一种影响血液凝固功能的疾病，它主要是由于血小板在粘附、聚集、 释放、促凝功能及花生四烯酸代谢等方面的缺陷所导致的。下面，我们将从血小板功能 障碍的症状、诊断、治疗以及预防和生活中的注意事项等方面进行详细的科普，帮助患 者对该疾病有更清晰的认识。

一、血小板功能障碍的主要症状

血小板功能障碍的主要症状以出血为主。患者可能会出现全身多个组织器官的出血症状， 如皮肤瘀斑、紫癜、牙龈渗血、鼻出血等。严重的情况下，甚至可能出现内脏器官的出 血，如便血、吐血、尿血等。此外，关节出血和女性患者月经过多也是常见的症状。

二、如何诊断血小板功能障碍

血小板功能障碍的诊断主要依赖于血液检查和临床表现。首先，医生会通过血小板计数、 凝血功能检查、束臂试验等方法来评估患者的血小板功能和凝血状态。其中，血小板计 数是检测血小板数量的直接方法，凝血功能检查可以了解血液中凝血因子、血小板功能 和凝血酶原的情况，束臂试验则是通过暂时切断血流来观察皮肤出血点的情况。

此外，医生还会结合患者的临床表现，如出血症状、体征等，进行综合判断。在必要时， 可能还需要进行骨髓穿刺等进一步检查，以明确疾病的类型和原因。

三、血小板功能障碍的治疗方法

血小板功能障碍的治疗主要包括药物治疗、血小板输注和手术治疗等。具体的治疗方法 取决于疾病的类型和患者的具体情况。

1. 药物治疗：患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素、促血小板生成药物、止血药 物等药物进行治疗。这些药物可以帮助提高血小板数量、改善血小板功能或减轻出血症 状。 2. 血小板输注：对于血小板数量严重减少的患者，可以考虑进行血小板输注治疗。通 过输注正常人的血小板，可以帮助患者恢复凝血功能。 3. 手术治疗：在一些特殊情况下，如白血病、淋巴瘤等疾病导致的血小板功能障碍， 可能需要通过手术进行治疗，如造血干细胞移植等。

四、如何预防血小板功能障碍

预防血小板功能障碍需要从多个方面入手。首先，要积极参加体育活动，增强体质和抗 病能力。其次，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，因为这些疾 病可能会诱发或加重血小板功能障碍。此外，在急性期或出血量多时，患者应卧床休息， 限制活动，避免发生磕伤、碰伤等意外情况。对于血小板计数低于 20×10^9/L 的患者， 需要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血的发生。

五、生活中的注意事项

患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血症状。 2. 饮食上应保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果等。 3. 注意个人卫生和口腔卫生，避免感染的发生。 4. 遵医嘱定期服药和复查，及时了解病情变化并调整治疗方案。

总之，血小板功能障碍是一种影响血液凝固功能的疾病，患者需要及时就医并接受规范 的治疗。通过了解疾病的症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，患者可以更好地管理 自己的病情，提高生活质量。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院