血小板减少症：认识、诊断、治疗与预防

血小板减少症：认识、诊断、治疗与预防

血小板减少症，作为一种血液系统疾病，可能对患者的生活产生重大影响。本文将带您 深入了解血小板减少症的症状、诊断、治疗方法，并为您提供预防与日常生活中的注意 事项，以帮助您更好地应对这一疾病。

一、血小板减少症概述

血小板减少症，是指外周血液中血小板数量异常减少的一种病症。血小板是维持血管壁 完整性的细胞，主要功能是止血和凝血。当血小板数量减少时，患者容易出现出血倾向， 严重时可能危及生命。

二、血小板减少症的主要症状

1. 皮肤和黏膜出血：表现为皮肤瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血等。 2. 胃肠道出血：表现为呕血、黑便等。 3. 泌尿系统出血：表现为血尿。 4. 神经系统出血：表现为头痛、呕吐、意识障碍等，严重时可导致脑出血。

三、血小板减少症的诊断

1. 血常规检查：通过检测外周血液中的血小板数量，判断是否存在血小板减少。 2. 骨髓穿刺检查：了解骨髓中巨核细胞的增殖和成熟情况，有助于明确血小板减少的 原因。 3. 尿常规检查：在血小板减少症严重时，患者可能出现血尿，通过尿常规检查可辅助 诊断。

四、血小板减少症的治疗方法

1. 病因治疗：针对引起血小板减少的病因进行治疗，如感染、药物等。 2. 血小板输注：在血小板数量极低或存在严重出血倾向时，可输注血小板以缓解症状。 3. 药物治疗：根据病情选择使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。对于原发免疫性血 小板减少症（ITP）患者，可采用免疫抑制剂治疗，如长春新碱、环磷酰胺等。 4. 脾切除术：当脾脏功能亢进导致血小板破坏过多时，可考虑脾切除手术。

五、血小板减少症的预防与注意事项

1. 预防感染：避免接触病原体，注意个人卫生，预防呼吸道感染等疾病。 2. 谨慎用药：避免使用可能导致血小板减少的药物，如磺胺类、氯霉素等。 3. 定期体检：定期进行血常规检查，及时发现并处理血小板减少症。 4. 饮食调理：多食用富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果等，有助于改善 血小板功能。 5. 生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等，有助于提高身体免疫 力。

6. 注意防护：避免受伤和出血，注意口腔卫生，预防牙龈出血等。

总之，血小板减少症是一种需要引起关注的血液系统疾病。通过了解血小板减少症的相 关知识，我们可以更好地认识、预防和治疗这一疾病，保障自身健康。如有疑虑或症状 出现，请及时就医。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院