鼻咽癌的综合治疗：从放射疗法到靶向与中医调理的全面探索

鼻咽癌的综合治疗：从放射疗法到靶向与中医调理的全面探索

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其治疗策略随着医学科技的进步而日益完 善。目前，鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，同时辅以化疗和靶向治疗，形成了一套多学 科综合治疗的体系。对于特定病情的患者，中医治疗也在康复过程中发挥着重要作用。 本文将深入探讨鼻咽癌的综合治疗方法，帮助患者及家属更好地理解这一疾病的治疗路 径。

一、放射治疗：鼻咽癌治疗的核心

放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法，这是因为鼻咽癌对射线具有较高的敏感性。放射治 疗通过高能射线精确照射肿瘤区域，破坏癌细胞的 DNA 结构，从而抑制其生长和分裂， 最终达到杀灭癌细胞的目的。根据患者病情的不同，放射治疗可分为体外照射（远距离 放射治疗）和体内照射（近距离放射治疗）两种形式。体外照射是较为传统的治疗方法， 通过从身体外部向肿瘤区域发射射线；而体内照射则是将微型放射源直接送入人体腔内 或肿瘤组织内，进行近距离照射，提高治疗效果。

对于早期鼻咽癌患者，单纯放射治疗往往能获得良好的治疗效果。而对于局部区域晚期 的鼻咽癌患者，放射治疗常需与化疗联合应用，以进一步提高局部控制率和生存率。此 外，随着质子治疗等先进放疗技术的发展，鼻咽癌的放射治疗变得更加精准，副作用也 相应减少，为患者提供了更多治疗选择。

二、化疗：辅助治疗的重要角色

化疗作为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，主要通过静脉注射化学药物来杀死快速生长 的癌细胞，防止其扩散和复发。对于局部晚期或复发转移的鼻咽癌患者，化疗能够增强 治疗效果，延长生存期。诱导化疗是指在放射治疗前先给予一定周期的化疗，以缩小肿 瘤体积、降低肿瘤负荷，从而提高放射治疗的敏感性。同步化疗则是在放射治疗过程中 同时进行化疗，以进一步增强对癌细胞的杀伤作用。

近年来，随着新型化疗药物的不断涌现，化疗方案也在不断优化。吉西他滨、顺铂等药 物已成为鼻咽癌化疗的常用药物。同时，辅助化疗阶段的治疗方案也在不断更新，如 GP 方案（吉西他滨+顺铂）逐渐取代了传统的 PF 方案（氟尿嘧啶+顺铂），为患者提 供了更好的治疗效果。

三、靶向治疗：精准医疗的新篇章

靶向治疗是近年来新兴的一种治疗手段，它针对癌细胞的特定分子靶点，通过特异性阻 断肿瘤细胞的生长过程，达到治疗目的。在鼻咽癌治疗中，EGFR（表皮生长因子受体） 和 VEGF（血管内皮生长因子）等信号通路的异常激活是靶向治疗的重要靶点。通过抑 制这些信号通路，靶向药物能够阻断肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，提高治疗效果。

目前，已有多种靶向药物被应用于鼻咽癌的治疗中，如厄洛替尼、吉非替尼等。这些药 物的选择性作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，从而降低了治疗过程中的副作用。

然而，靶向治疗的有效性取决于患者是否存在相应的靶点扩增或基因突变，因此在治疗 前需要进行个体化的生物标志物检测。

四、中医治疗：长期调理与康复的助力

中医治疗在鼻咽癌的综合治疗中同样发挥着重要作用。中医认为，鼻咽癌的发生与机体 正气不足、邪毒内侵有关，因此在治疗过程中注重扶正祛邪、标本兼治。中医治疗方法 包括中药内服、针灸、推拿等，旨在调节机体阴阳平衡，增强免疫力，促进康复。

对于鼻咽癌患者而言，中医治疗不仅可以在放化疗期间减轻毒副作用，提高生活质量， 还可以在康复期进行长期的调理修复，预防复发和转移。例如，清热解毒、化痰软坚散 结的中药可以抑制癌细胞的生长；扶正固本、益气养阴的中药则有助于恢复机体正气， 增强抵抗力。

五、结语

鼻咽癌的综合治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体化治疗 方案的制定。放射治疗作为核心治疗手段，辅以化疗和靶向治疗，形成了一套高效的治 疗体系。同时，中医治疗在康复过程中的长期调理与修复作用也不容忽视。通过科学合 理的综合治疗，鼻咽癌患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。让我们携手并进，共 同为鼻咽癌患者点亮生命的希望之光。

赖燕珍

河源市人民医院