长期使用阿达木单抗治疗期间需要进行的定期检查：医疗科普指南

长期使用阿达木单抗治疗期间需要进行的定期检查：医疗科普指南

阿达木单抗，作为一种生物制剂，主要通过阻断肿瘤坏死因子α（TNF-α）来减轻炎症反应， 广泛应用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。尽管其疗效显著，但长期 使用阿达木单抗也伴随着一系列潜在的风险和副作用。因此，在治疗期间进行定期的医学检 查显得尤为重要，以确保患者的安全与健康。本文将详细介绍长期使用阿达木单抗治疗期间 需要进行的定期检查项目及其重要性。

一、定期检查的重要性

长期使用阿达木单抗，患者的免疫系统会受到一定程度的调节和抑制，从而增加感染、血液 系统异常、免疫相关疾病等风险。此外，药物还可能引起一些非特异性的不良反应，如头痛、 恶心、皮疹等。因此，通过定期检查，医生可以及时发现并处理这些潜在问题，调整治疗方 案，保障患者的治疗效果和生活质量。

二、定期检查项目

1. 血常规检查

- 目的：监测红细胞、白细胞、血小板等血液成分的变化，评估是否存在贫血、白细胞

减少等血液系统异常。

- 频率：建议每 3-6 个月进行一次，或在医生指导下根据病情调整检查频率。

2. 肝肾功能检查

- 目的：评估肝脏和肾脏的健康状况，监测药物对肝肾功能的潜在影响。 - 频率：同样建议每 3-6 个月进行一次，特别是对于有基础肝肾疾病的患者，应更加密

切监测。

3. 感染筛查

- 目的：由于阿达木单抗可能增加感染风险，特别是结核、肝炎等机会性感染，因此需

定期进行感染筛查。

- 内容：包括结核菌素皮试、胸部 X 线或 CT 检查、T-SPOT 检测以及肝炎病毒检测等。 - 频率：治疗开始前进行基线筛查，治疗期间根据病情和医生建议进行复查。

4. 炎症指标检测

- 目的：监测疾病活动度，评估治疗效果。 - 内容：包括 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎症指标的检测。 - 频率：根据病情和医生建议，通常在治疗初期更频繁，病情稳定后可适当减少。

5. 免疫功能评估

- 目的：了解患者免疫功能状态，评估免疫抑制程度及可能的风险。 - 内容：可能包括免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群分析等。 - 频率：根据病情和医生建议进行，通常不是常规检查项目，但在特定情况下需要关注。

6. 特定疾病筛查

- 目的：针对长期使用阿达木单抗可能增加的特定疾病风险进行筛查。 - 内容：如淋巴瘤、白血病等恶性病变的筛查，特别是对于有高危因素的患者。 - 频率：根据病情和医生建议进行，通常不是常规检查项目，但应引起足够重视。

三、注意事项

1. 遵循医嘱：定期检查的具体项目和频率应根据医生的建议和患者的具体情况来确定，切 勿自行决定或更改检查计划。

2. 及时报告：患者在检查过程中发现任何异常或不适症状，应及时向医生报告，以便医生 及时调整治疗方案。

3. 保持良好的生活习惯：患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运 动、充足睡眠等，以提高身体免疫力，减少感染等风险。

4. 定期随访：除了上述定期检查外，患者还应按照医生的建议进行定期随访，以便医生及 时了解患者的病情变化和治疗效果。

四、结语

长期使用阿达木单抗治疗自身免疫性疾病虽然效果显著，但也伴随着一定的风险和副作用。 因此，定期进行医学检查对于保障患者的安全与健康至关重要。通过科学的检查计划和及时 的医疗干预，我们可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生，提高患者的生活 质量。希望本文能为广大患者和医护人员提供有益的参考和指导。

朱晓芳

温州医科大学附属第一医院南白象新院区