食管癌：了解原理，科学防治

食管癌：了解原理，科学防治

食管癌，作为一种原发于食管壁被覆细胞的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。食管，作为 连接喉咙与胃的重要管道，其健康与否直接关系到我们的生活质量。本文将从食管癌的发病 原因、典型症状、诊断方法以及治疗手段等方面，为您全面解析这一疾病，旨在提高公众对 食管癌的认识与防范意识。

一、食管癌的发病原因

食管癌的发病原因复杂多样，是多因素综合作用的结果。其中，吸烟和饮酒、胃食管反流以 及肥胖症被认为是主要的危险因素。

- 吸烟和饮酒：长期吸烟和过量饮酒会对食管黏膜造成持续刺激，导致黏膜细胞发生异常增 生，进而增加癌变的风险。研究表明，吸烟量多者患食管癌的风险比不吸烟者高数倍，而大 量饮酒者患食管癌的风险也显著增加。

- 胃食管反流：胃内容物（包括胃酸和胃蛋白酶）反流至食管，会损伤食管黏膜，长期反复 的刺激可能引发炎症，进而发展为食管癌前病变，如 Barrett 食管，最终可能演变为食管癌。

- 肥胖症：肥胖不仅与多种慢性病相关，也被认为是食管癌的一个独立危险因素。肥胖可能 导致体内激素水平失衡，影响细胞代谢，增加癌变的风险。

此外，不良的饮食习惯，如长期食用过热、过硬、腌制或霉变的食物，以及遗传因素、环境 因素等，也可能在食管癌的发生中发挥作用。

二、食管癌的典型症状

食管癌的早期症状往往不明显，易被忽视，但随着病情的发展，患者会逐渐出现一系列典型 症状：

- 吞咽困难：这是食管癌最常见的症状之一，表现为进食时感觉食物通过食管缓慢或有滞留 感，随着病情进展，吞咽困难逐渐加重，甚至发展到无法进食。

- 体重下降：由于吞咽困难导致进食量减少，加上肿瘤本身消耗能量，患者往往会出现体重 明显下降的情况。

- 疼痛：食管癌可引起胸骨后或背部疼痛，疼痛性质多样，可呈烧灼样、针刺样或牵拉样， 尤其在吞咽时更为明显。

此外，部分患者还可能出现呕血、黑便、声音嘶哑、干咳等症状，这些症状的出现往往提示 病情已发展至中晚期。

三、食管癌的诊断方法

食管癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用，以确保早期发现、准确诊断。

- 内镜检查：包括普通白光纤维内镜和色素内镜等，能够直观观察食管黏膜的病变情况，发 现早期癌灶并进行活检确诊。

- 影像学检查：如钡餐 X 线造影、CT、MRI 等，能够显示食管的形态学改变，评估肿瘤的大 小、位置及与周围组织的关系，为治疗方案的制定提供依据。

- 病理检查：取病变组织进行病理学检查，是确诊食管癌的金标准。通过显微镜观察细胞的 形态学特征，可以明确肿瘤的类型和分期。

四、食管癌的治疗手段

食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。主要治 疗手段包括手术、化疗、放疗以及综合治疗等。

- 手术：对于早期食管癌，手术切除是首选治疗方法，可望达到根治的目的。对于部分中晚 期患者，如肿瘤局限于局部且未发生远处转移，也可考虑手术治疗。

- 化疗：主要用于晚期或无法手术的患者，通过全身给药杀灭或抑制肿瘤细胞生长，缓解症 状，延长生存期。

- 放疗：对于不适宜手术或拒绝手术的患者，放疗可作为主要治疗手段之一。放疗可单独使 用，也可与化疗联合应用，提高治疗效果。

- 综合治疗：根据患者的具体情况，将手术、化疗、放疗等多种治疗手段有机结合，以期达 到最佳的治疗效果。

结语

食管癌作为一种危害严重的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过了解食管癌的发病原因、 典型症状及诊断治疗方法，我们可以更好地认识这一疾病，采取积极的预防措施，降低发病 风险。同时，对于已经确诊的患者，应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取最佳的 治疗效果。让我们共同努力，为守护食管健康贡献一份力量。

邬艺忠

河源市人民医院