阿达木单抗治疗后可能出现的长期副作用：医疗科普解析

阿达木单抗治疗后可能出现的长期副作用：医疗科普解析

阿达木单抗，作为一种生物制剂，广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾 病的治疗中。它通过阻断肿瘤坏死因子（TNF）来减轻炎症反应，从而改善患者的症状和生 活质量。然而，如同其他药物一样，阿达木单抗在治疗过程中也可能伴随一系列长期副作用。 本文旨在科普这些可能的长期副作用，帮助患者和家属更好地理解和应对治疗过程中的挑战。

一、感染风险增加

阿达木单抗通过抑制免疫系统来减轻炎症，但同时也可能降低机体对病原体的抵抗力，从而 增加感染的风险。这种感染可以是轻微的，如上呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎等，也可以是严 重的，如结核、细菌性败血症、侵袭性真菌感染等。长期使用阿达木单抗的患者尤其需要注 意预防感染，避免前往人群密集场所，保持良好的个人卫生习惯，并在出现感染症状时及时 就医。

二、肿瘤发生风险

虽然阿达木单抗在治疗自身免疫性疾病方面表现出色，但长期使用可能会增加某些肿瘤的发 生风险。研究表明，该药物可能与淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、肺肿瘤和甲状腺瘤等肿瘤的 发生有关。虽然这种风险相对较低，但患者仍需定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的 肿瘤问题。

三、血液系统异常

阿达木单抗可能导致血液系统中的多种异常表现，包括白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、 血小板减少性紫癜等。这些异常可能增加患者感染的风险，并影响身体的正常生理功能。因 此，患者在治疗期间应定期进行血常规检查，以便及时发现并处理这些血液系统异常。

四、心血管系统异常

部分患者在接受阿达木单抗治疗后可能出现心血管系统异常，如高血压、心律不齐、面部潮 红、胸痛、心慌等。严重的情况下，还可能发生心脏骤停、心肌梗死、充血性心力衰竭等危 及生命的并发症。因此，患者在用药期间应密切关注自身的心血管健康状况，如有异常应及 时就医。

五、皮肤和皮下组织异常

阿达木单抗可能引起皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、瘀伤、皮炎、湿疹、脱发等多种皮肤和皮下 组织异常。严重的情况下，还可能出现 Stevens-Johnson 综合征等危及生命的皮肤反应。患 者在用药期间应注意观察皮肤变化，如有异常应及时告知医生并调整治疗方案。

六、代谢系统异常

长期使用阿达木单抗还可能影响患者的代谢系统，导致血脂升高、低钾血症、尿酸水平升高、

高血糖等代谢异常。这些异常可能增加患者患心血管疾病和糖尿病的风险。因此，患者在治 疗期间应定期进行相关代谢指标的检测，以便及时调整生活方式和药物治疗方案。

七、其他长期副作用

除了上述常见的长期副作用外，阿达木单抗还可能引起胃肠道反应（如腹痛、腹泻、恶心、 呕吐等）、神经系统异常（如头痛、感觉异常、抑郁、焦虑等）以及注射部位反应（如疼痛、 红肿等）。这些副作用虽然不一定都出现在每个患者身上，但患者在用药期间仍需保持警惕， 如有异常应及时就医。

八、总结与建议

阿达木单抗作为一种有效的生物制剂，在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾 病方面发挥着重要作用。然而，长期使用该药物可能伴随一系列长期副作用。为了确保治疗 的安全性和有效性，患者应在医生的指导下合理用药，并密切关注自身健康状况的变化。同 时，定期进行体检和相关指标的检测也是必不可少的。通过科学的监测和管理，我们可以最 大限度地减少阿达木单抗的副作用，提高患者的生活质量。

朱晓芳

温州医科大学附属第一医院南白象新院区