注射部位反应与阿达木单抗治疗效果：深入解析与医疗科普

注射部位反应与阿达木单抗治疗效果：深入解析与医疗科普

在探讨生物制剂阿达木单抗（Adalimumab）治疗幼年特发性关节炎（JIA）及其他自身免疫 性疾病时，注射部位反应是一个不可忽视的话题。本文将深入解析注射部位反应对阿达木单 抗治疗效果的影响，同时提供相关的医疗科普知识。

一、阿达木单抗简介

阿达木单抗是一种人源化单克隆抗体，通过特异性结合并抑制肿瘤坏死因子（TNF）-α的活 性，从而减少炎症反应，改善疾病症状。它已被广泛用于治疗包括 JIA 在内的多种自身免疫 性疾病，如类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）和银屑病等。

二、注射部位反应的定义与表现

注射部位反应是阿达木单抗等生物制剂注射后常见的不良反应之一，主要表现为注射部位的 红斑、硬结、疼痛、瘙痒、肿胀甚至出血。这些反应通常是由于药物局部刺激或机体对异源 蛋白产生的过敏反应所致。

三、注射部位反应对治疗效果的影响

1. 短期影响

在短期内，注射部位反应可能给患者带来不适，如疼痛、瘙痒等，但这通常不会影响阿达木 单抗的全身治疗效果。因为阿达木单抗主要通过抑制 TNF-α来发挥抗炎作用，这一作用机 制与注射部位局部反应无直接关联。

然而，注射部位反应可能会影响患者的用药依从性。如果患者因为注射部位不适而拒绝或延 迟注射，那么药物的持续治疗效果将受到影响。因此，及时有效地处理注射部位反应对于确 保治疗效果至关重要。

2. 长期影响

从长期来看，注射部位反应如果持续存在或加重，可能会引发局部组织损伤，如皮肤坏死、 皮下结节等。这些并发症不仅会增加患者的痛苦，还可能影响药物的吸收和分布，从而间接 影响治疗效果。

此外，注射部位反应也可能成为患者心理负担的来源，影响其整体治疗效果和生活质量。因 此，医生在处方阿达木单抗时，应充分告知患者可能出现的注射部位反应，并指导其正确处 理和预防这些反应。

四、如何减少注射部位反应的发生

为了减少注射部位反应的发生，患者和医生可以采取以下措施：

1. 选择合适的注射部位：阿达木单抗通常通过皮下注射给药，注射部位一般选择下腹部或 大腿前部。这些部位皮肤松弛、血管丰富，有利于药物的吸收和减少局部刺激。

2. 正确进行注射操作：患者应在医生的指导下学习正确的注射技巧，包括皮肤消毒、针头 插入角度、注射速度等。避免在同一部位反复注射，以减少局部组织损伤。

3. 及时处理注射部位反应：一旦出现注射部位反应，患者应立即告知医生，并按照医嘱进 行处理。轻微反应可通过局部冷敷、热敷或涂抹抗过敏药膏等方法缓解；严重反应则需及时 就医治疗。

4. 定期随访与监测：医生应定期对使用阿达木单抗的患者进行随访和监测，评估治疗效果 和不良反应情况，及时调整治疗方案。

五、结论

注射部位反应是阿达木单抗等生物制剂注射后常见的不良反应之一，但其对全身治疗效果的 影响相对较小。通过选择合适的注射部位、正确进行注射操作、及时处理注射部位反应以及 定期随访与监测等措施，可以有效减少注射部位反应的发生及其对治疗效果的影响。因此， 患者和医生应共同努力，确保阿达木单抗的安全有效使用，为自身免疫性疾病患者带来更好 的治疗效果和生活质量。

朱晓芳

温州医科大学附属第一医院南白象新院区