子宫内膜癌治疗新希望：免疫疗法与抗血管生成药物的联合探索

子宫内膜癌治疗新希望：免疫疗法与抗血管生成药物的联合探索

子宫内膜癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续增长， 尤其是晚期患者的治疗面临巨大挑战。幸运的是，随着医学研究的深入，免疫疗法与抗 血管生成药物的联合使用为子宫内膜癌的治疗带来了新的曙光。

免疫疗法的崛起

免疫疗法，特别是免疫检查点阻断剂（ICB），如 PD-1 抑制剂帕博利珠单抗 （pembrolizumab）和纳武单抗（nivolumab），已经在多种癌症治疗中展现了显著疗 效。这类药物通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统攻击的“开关”，激活患者自身的免疫系统 来攻击癌细胞。对于具有高肿瘤突变负荷（TMB-H）或微卫星高度不稳定（MSI-H）的 子宫内膜癌患者，免疫疗法的疗效尤为显著。

抗血管生成药物的加入

抗血管生成药物，如仑伐替尼（lenvatinib），是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够 抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）等关键信号通路，从而阻断肿瘤新生血管的形成， 抑制肿瘤生长。当仑伐替尼与免疫疗法联合使用时，两者能够发挥协同作用，进一步增 强抗肿瘤效果。临床研究表明，帕博利珠单抗联合仑伐替尼治疗晚期或复发性子宫内膜 癌患者，显著提高了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

TNF-α抑制剂的潜在作用

肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种重要的免疫调节因子，它在肿瘤微环境中发挥着复杂 的作用。虽然 TNF-α能够诱导肿瘤细胞凋亡，但在某些情况下也会促进肿瘤细胞的增殖 和迁移。TNF-α抑制剂作为免疫调节剂，其潜在的治疗作用在子宫内膜癌中值得进一步 探索。尽管目前 TNF-α抑制剂在子宫内膜癌中的直接应用尚不多见，但其在其他肿瘤类 型中的研究已经显示了其在调节免疫反应、增强免疫治疗效果方面的潜力。

个体化治疗方案的重要性

值得注意的是，每个子宫内膜癌患者的病情都是独特的，因此具体的治疗方案应由专业 医生根据患者的具体情况制定。医生会综合考虑患者的肿瘤类型、分期、基因特征以及 身体状况，制定最适合患者的个体化治疗方案。

结语

随着医学研究的不断进步，免疫疗法与抗血管生成药物的联合使用为子宫内膜癌的治疗 提供了新的选择。虽然 TNF-α抑制剂在子宫内膜癌中的直接应用尚需进一步探索，但其 作为免疫调节剂的潜力不容忽视。未来，我们期待更多临床研究能够揭示这些新型疗法 的确切疗效，为子宫内膜癌患者带来更多福音。

刘钰杨

江油市第二人民医院