肝癌患者治疗后的随访与复查：个体化康复之路

肝癌患者治疗后的随访与复查：个体化康复之路

肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其治疗后的康复管理对于提高患者生存质量、预防 复发及早期发现病情变化至关重要。由于每位患者的病情、治疗方式及身体状况各不相同， 因此，肝癌患者治疗后的随访和复查计划应当是个体化的，由专业的医疗团队根据具体情况 和治疗效果精心制定。本文将为您详细阐述肝癌患者治疗后的随访与复查要点，帮助患者及 其家属更好地理解并执行康复计划。

一、随访与复查的重要性

肝癌具有易复发、易转移的特性，即使经过根治性手术切除，患者也需面临一定的复发风险。 因此，定期随访与复查成为监测病情变化、及时发现复发征象、调整治疗方案的重要手段。 通过密切的随访和复查，医生可以全面了解患者的康复状况，及时干预，提高治疗效果，延 长患者的生存期。

二、随访与复查的频次安排

1. 根治性手术切除后：

- 术后 2 年内：建议每 3 个月进行一次随访与复查，以便及时发现可能的复发或转移。 - 术后 3-5 年：复查间隔可适当延长至每 6 个月一次，但仍需保持高度警惕。 - 术后 5 年以后：复查间隔可进一步延长至每 6-12 个月一次，但长期随访仍不可或缺。

2. 非手术治疗（如化疗、放疗、靶向治疗等）：

- 随访与复查的频次应根据具体治疗方案和病情进展灵活调整。一般而言，治疗初期复

查更为频繁，随着病情稳定，复查间隔可适当延长。

三、随访与复查的内容

1. 病史询问：了解患者自上次随访以来有无新发症状或不适，特别是与肝癌相关的症状， 如腹痛、黄疸、体重下降等。

2. 体格检查：重点检查腹部，评估有无肝区压痛、肿块等体征。同时，注意评估患者的整 体营养状况和体力状态。

3. 实验室检查：

- 肿瘤标志物：如甲胎蛋白（AFP）、CA19-9 等，是评价肝癌复发的主要指标之一。 - 肝功能检查：评估肝脏的代谢、解毒及合成功能，了解肝脏恢复情况。 - 病毒复制情况：对于乙肝或丙肝背景的患者，需定期检查病毒量，以指导抗病毒治疗。

4. 影像学检查：

- 腹部超声检查：简便易行，可作为常规筛查手段。 - 增强核磁共振（MRI）或增强 CT 检查：对于发现复发病灶具有重要意义，特别是增强

MRI 检查，其准确性更高。

- 胸片：间断进行，以监测肺部有无转移。

- 骨扫描和胸部 CT：在必要时进行，以评估全身骨骼和肺部情况。

四、个体化康复计划的制定

1. 综合评估：医疗团队需对患者的病情、治疗效果、身体状况及心理状况进行全面评估， 以制定最适合患者的随访与复查计划。

2. 动态调整：随访与复查计划并非一成不变，应根据患者的实际情况和复查结果进行动态 调整。如发现复发征象或病情进展，应及时调整治疗方案，并加强随访与复查频次。

3. 心理支持：肝癌患者往往承受巨大的心理压力，医疗团队应提供必要的心理支持和疏导， 帮助患者建立积极的心态，提高康复信心。

4. 健康教育：加强患者及其家属的健康教育，使其了解肝癌的相关知识、随访与复查的重 要性以及日常生活中的注意事项，如饮食、作息、运动等，以促进患者全面康复。

五、结语

肝癌患者治疗后的随访与复查是康复管理的重要环节，其目的在于及时发现病情变化、预防 复发及调整治疗方案。通过个体化的随访与复查计划，结合专业的医疗团队支持和患者的积 极配合，可以有效提高患者的生存质量，延长生存期。因此，患者及其家属应高度重视随访 与复查工作，遵医嘱执行康复计划，共同守护健康。

潘俊吉

来宾市兴宾区人民医院